移动护理工作站（Implementing  Mobile Nursing System - PDA ）是护士站在患者床边的扩展和延伸，其以医院信息系统(hospital information system，HIS)为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为硬件平台，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公[1]。PDA 体积小巧、方便携带、价格低廉、功能强大,满足了人们随时随地获取信息的要求,正越来越受到人们的重视[2] 。真正实现了优质护理服务示范工程，要求减少护理文件书写时间，把时间还给护士，把护士还给病人以及加强基础护理，提升专业照顾等起到了巨大的功效。我科继优质护理服务第一个示范病房后又成为我院实施移动护理工作站第一个示范病房，因此体会颇深，先介绍如下：
　　1．PDA的临床应用
　　1.1病人标识的识别
　　病人办理入院手续后，将打印有病人身份标识的腕带由病房护士双人核对无误后佩戴在病人身上，通过PDA扫描腕带上的条形码进行身份的确认。同时病人的所有治疗、护理、检验标签上的条形码均通过医院的计算机网络与病人腕带上的身份标识条形码相关联[3]。
　　1.2床旁完成病人的入院评估、入院介绍及健康教育
　　扫描病人腕带后，可按要求对病人的一般情况进行评估，包括意识、呼吸、心率等各项生命体征和各种评分，比如：压疮评分、跌倒评分等。同时可向病人进行环境介绍及相关健康教育。完成后再次扫描腕带确定完成。此时系统会自动记录完成时间和操作者姓名。
　　1.3 床旁录入病人信息
　　应用PDA在病人床旁可按常规录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压等，并自动生成体温单上的各种标识曲线，省去以往护士在护士站描画曲线的时间。同时可根据需要在相应的时间内提示护士所需做的工作。如手术病人、发热病人需测量体温等。
　　1.4 检验信息的床旁确认
　　条码扫描检验标本　无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化,都不能解决床旁标本采集容易出错的问题[4]。我院各项检验信息都采用条形码录入，护士在采集各项标本时，需要将标本条码与病人腕带进行扫描，以保证采血的正确性，同时采集完成后再次扫描病人腕带以确定采集时间。此时系统会自动将采集时间传输到检验科室，准确记录了标本的采集时间，保证标本在规定时间内完成检验以提高准确率。
　　1.5 查询、执行病人医嘱
　　护士在执行各种治疗时，如静脉输液时，在扫描输液药物后，需扫描病人腕带，以确保执行的准确性，在每次更换液体时还需再次扫描所输药物和病人腕带，在输液完成后再次扫描病人腕带。此时系统会完整的记录了给药的时间和执行人姓名，便于以后的查询。
　　1.6 病人床旁巡视
　　护士在巡视病人时，PDA会根据病人的护理级别提示护士巡视的时间，护士在巡视时只需要在病人床头卡进行扫描，系统会自动记录巡视时间和巡视护士姓名。
　　1.7 生成各种护理记录单
　　护士在病人床旁完成的各项工作以后，只需在PDA上插入相关记录的模版，就非常容易的完成各项护理记录，免去以往护士需在护士站记录的大量内容，减少了护理书写的时间。
　　1.8各类无菌包使用有追溯
　　在为病人进行操作时，所使用的各类操作包均带有条形码标签，使用时只需扫描病人腕带和包上的条码，系统会自动记录使用时间以及包的相关信息。如包的消毒日期、包的有效日期等，大大提高了使用的安全性。同时在规定的时间内，还会自动提示护士包的过期的时间，杜绝了过期包的出现。
　　1.9 护士工作的信息化
　　护士每日交班时，在PDA上就可准确的读出入院、出院、手术病人数以及病人的病情变化等，同时将PDA连接病房的电视屏幕，将护士的交班内容非常清晰的展示出来，大大提高了交班效果。
　　2．效果
　　2.1   PDA的应用使护理工作更加精细化、规范化
　　2.1.1通过腕带扫描进行患者身份确认。双人核对无误后佩戴，保证病人信息的唯一性和准确性。为以后护理工作的安全，提供了有效的保障。
　　2.1.2  将护理记录的表单统一进行规范。如;入院介绍、健康教育、每日评估等等全部进行规范化整理，制成模版，护士在做其中任何一项工作时，都会保证全面，不会丢项获缺项。特别是年轻护士，避免了有时做宣教工作不够全面的现象。
　　2.2    PDA的应用使护理工作更加流程化
　　2.2.1  医嘱核对流程化  以往我们强调的双人核对很难得到有效的保证。现在应用PDA以后，如果哪一步的工作没有到位，系统会提示你要完成，否则你将无法进行下一步的工作。
　　2.2.2  护理操作的流程化。以往我们很难精确的统计工作量和每项操作的时间，现在我们应PDA，在完成每项操作的前后进行腕带的扫描就能够随时调出其准确的时间便于我们统计工作量并合理安排工作。同时护理流程化的操作，提升了护理安全，减少了差错事故的发生。
　　2.3护理临床路径与医生的临床路径能够完整地对接
　　临床应用PDA可以及时准确地将医生的医嘱与护理内容有机的链接在一起。当一条医嘱出现后，护士在PDA上可以自动看到护士所要做的护理相关内容。特别是健康教育可以根据现阶段具体状况，及时有效的开展。
　　2.4 PDA 缩短了护士书写护理记录的时间，把时间还给病人
　　护理记录制成标准模块，便于护士应用。多年来，护士除了要完成大量的护理操作外还要完成繁琐的护理记录。因此护士根本没有时间与病人进行交流或帮助病人解决生活困难。现在开展优质护理，要求把时间还给护士，把护士还给病人，PDA的应用解决了这个问题。护士应用PDA随时将各种指标通过插入相关的记录模块，在很短的时间里就能够完成。通过使用PDA，我们用于记录的时间由原来大约一个小时缩短至现在大约十五分钟左右就能够完成。而且还是在病人的身旁就完成了。大大减少了书写的时间，增加了护士在病人身边的时间，使病人的满意度大幅度升高。
　　2.5 PDA的使用让护士的依从性增加确保护理工作到位
　　护士定时巡视病房，及时发现患者问题是临床护士工作的内容之一。但如何确保护士能够定时巡视病房，如何监控保证巡视到位率，PDA的应用可以让护士的依从性增加，能够确保这项工作到位。而更重要的是为以后保证医疗安全，提供了有效的记录。
　　3．总结：
　　将PDA引入现代护理工作是对传统护理工作模式的一场变革,必将给护理工作注入强大的生命活力。特别是现阶段护理事业正处在重大变革时期。开展优质护理服务，让患者满意、让政府满意、必须改变原有的工作模式。护理信息化、科学化是推进优质护理服务的有效保障。移动护理完成了护士工作站到患者床边的工作，最大限度地拉近了护士与病人的距离。有效保证了医疗安全，提升了优质护理服务质量。