我国现行的《综合医院分级护理指导原则》是卫生部自2009年7月1日印发施行的，转眼已经一年多的时间了。在医院里，作为护理核心制度的《分级护理指导原则》，护士临床实践与理论结合的情况到底如何呢？
　　前段时间，我院护理部到临床各科室抽查护士护理核心制度掌握情况，各科护士掌握得均不是很理想。有的护士分级护理的护理要点概念还停留在旧的《分级护理制度》上；有的护士通过多次学习，已经掌握了一部分，但不全面；有的护士能背出来，但实际上并没有真正领悟《原则》之精髓，只是一知半解，死记硬背，稍一细问，就茫茫然，不知具体怎么做了。
　　《分级护理指导原则》是指导我们护理工作的，与我们的日常工作息息相关，临床护士掌握的情况与护理部要求的高标准、严要求，显然还存在着一定的距离。比如，在近一年来的摸索实践中，大家对特级护理患者的护理要点中第一条“严密观察患者病情变化，监测生命体征”的实践就有些问题。在与原来的《分级护理制度》对照中，我们可以明显地看出，特级护理不再专门提出“24小时专人守候”。
　　有的护士只看到了24小时不再专人守候，却忽略了特级护理要点中“严密”二字的真正含义，这“严密”二字颇值得临床医护人员推敲和解读。特级护理虽不再明文规定“24小时专人”，但并不等于大家就可以就此对患者放松警惕了，特级护理仍然是我们的最高护理级别！这“严密”之中蕴含的具体要求，是指可以视具体情况而定，可视情况安排专人守候，可视患者具体情况严密监护。护士也不能教条地死搬“谨遵医嘱”，医嘱上写着多长时间测一次生命体征，就死板地按医嘱测一次，而失去了护理的真正含义。这一点，护士应仔细看清楚，第一条要求护士应主动、动态地展开观察、监护工作，而不是仅仅被动执行医嘱那么简单！
　　其实，只要细心解读，就很容易看出新《原则》和旧制度中特级、一级、二级和三级护理的护理要点的异同。这些工作贯穿于我们日常护理工作之中，那些条条框框就是日常工作的缩影，有什么难以掌握的？
　　首先说特级护理。新《原则》第五条是保持患者的舒适和功能位，第六条是床旁交接班，很容易掌握和记忆。第二条、第三条是根据医嘱执行的，不外乎记录出入量和正确实施治疗、给药措施。第四条是需要护士操心的，要求护士根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，做好安全措施。
　　其中的“根据医嘱”、“根据患者病情”，护士应认真领悟，加深印象。治疗、给药要根据医嘱，对基础护理、专科护理、护理安全，护士自己要上心。这两条要求护士根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，贯穿所有护理级别的患者，根据病情实施基础护理、专科护理。
　　一级、二级、三级护理的患者应该多长时间巡视一次，观察患者病情变化自不必说，一级护理开始多出“根据患者病情，测量生命体征”，贯穿一级、二级、三级护理，多出“提供护理相关健康指导”贯穿一级、二级、三级护理。
　　只要通读《分级护理指导原则》，我们日常需要给相应护理级别的患者提供什么护理措施就很明显了，比起死记硬背有趣多了，也好记多了。《分级护理指导原则》让我们分清了什么时候要“根据医嘱”，什么时候要“根据患者病情”，很明了，也很高明。它更加明确了护士身上理应肩负的职责和责任，如此解读和领悟，新的《分级护理指导原则》就不很难理解和掌握了。