护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保障。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理管理应该始终摆在重要位置的永久性课题。
　　1 影响护理安全的主要因素
　　1.1 技术因素：护理人员业务知识缺乏,技术水平低下，经验不足或与他人配合较差，不重视业务学习和技术操作，违反技术操作规程，将导致操作失误或错误而发生护理缺陷或事故，对病人构成威胁，影响护理安全。
　　1.2 多元角色行为因素：护士是一个多元化、多角色的个体，长期繁重的工作，重复性夜班，多角色负担以及岗位设置不合理、人员数量不足、超负荷工作，使一部分护士身心疲惫，产生厌烦心理，不安心本职工作。因此，在工作中情绪波动大，责任心不强，注意力不集中，对病人态度粗暴，无端发脾气，以至发生护患纠纷，给病人造成不安全感或不安全后果。
　　1.3 质量管理因素：质量管理体制是护理安全管理的核心。各项规章制度不完善、管理措施落实不到位，对护士没有进行有效的职业道德教育、护理安全教育，管理者对护理工作中潜在的不安全因素缺乏预见性和洞察力，质量监控不力，这些都是造成护理不安全的重要因素。
　　1.4 用药与设备设施因素：药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生，特别是大量使用一次性卫生用品以及大量使用辅助检查设备。
　　1.5 病人行为管理因素：护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理活动的正常开展有赖于病人的配合及支持。若病人心理承受力差，对疾病缺乏正确认识，就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡的心理现象，不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，拒绝服从治疗，出现不遵医现象，导致病人人为的护理不安全因素出现。
　　2 加强护理安全的管理对策
　　2.1 健全和完善护理安全质量管理：要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组，各司其职，定期检查，定期召开会议，发现问题，研究解决存在的问题，并及时纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重点抽查，每季护理部综合检查，并将检查结果及时通报全院，对在检查中发现护士违规、违纪等现象，应该视其情节轻重做出相应的处罚。
　　2.2 加强理论与技术培训：加强护理规范化培训和继续护理教育，运用各种手段鼓励护士自学考试或函授学习，努力提高护士的业务素质。采取岗位培训,外出进修学习相结合,让护士不断充电,把护士培养成技术娴熟的专业型护理人才是防止护理纠纷的技术保证。
　　2.3 加强法律知识学习,提高护理安全意识：护理专业面对各种病人，应突出安全管理概念,认真组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律知识及各项护理规章制度和操作规程等内容，强化护士的法律意识，提高法制观念和危机意识，提高自我保护能力，使她们在平时工作中能做到谨言慎行，自觉地严格执行各项规章制度，不随意简化操作程序，认真细致地履行告知义务，重视保护患者的隐私，尽职尽责为患者提供优质护理服务。
　　2.4 加强监督检查：护理不安全因素的管理要特别注重抓好关键点，即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节，护理管理者要善于认识、处理这些关键性问题，并进行重点监督和管理。这些关键问题处理好了对护理质量的控制与评价非常重要，也是衡量医院整体水平的重要指标。
　　2.5 合理调配人力资源，减少超负荷工作：临床近70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的。护士是病人的守护神、知心者、依赖者、倾听者，甚至是老师；而在家中护士又扮演女儿、妻子等多种角色，当工作任务重或超负荷时，大多护士无法适应角色的转换，出现冲突。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，也是构成医院不安全因素的重要原因。因此，应重视护理人员的身心健康，在有限范围内合理安排人力资源，实行弹性排班制，合理地安排作息时间，使每位护士拥有良好的身心状态,更加努力工作，实现人生价值。
　　2.6 加强护患沟通，避免护患纠纷：护士要学会使用文明用语，掌握沟通技巧，经常与病人进行交流，对一些文化素质差的病人的过激语言、行为应做到心平气和地去解释,面带微笑，体谅病人，用实际行动去感召他们,提高病人对我们的理解和信任,避免护理纠纷发生。
　　3 小结
　　在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好全员安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。保证安全管理方案的实施，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。