医院护理管理基本目标
提交者：jiuding
发表时间：2016-5-5
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一、总体目标
坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善护理服务，提高病人满意度。
二、具体目标
（一）临床护理质量
1、建立院科二级护理质量小组，职责明确。护理部不定期深入临床检查指导护理工作，督导组每月对临床科室护理质量进行检查，科室每月开展自查并有记录。
2、护理文件书写合格率≥98%（合格分80分）。
3、健康教育覆盖率100%。
4、基础护理合格率≥98%（合格分85分）。
5、危重症护理合格率≥95%（合格分80分）。
6、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%。
7、灭菌消毒合格率达100%。
8、严格无菌操作，避免因操作环节引起的输液反应。
9、年护理事故发生率为零。
10、基础护理理论知识考核成绩平均分﹥80分。
11、护理技术操作考核成绩平均分﹥90分。
12、病人对护理工作满意度﹥98%。
13、年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮）。
（二）护理安全
1、护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度，尤其是重症监护室、新生儿室、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。
4、严格执行特殊药品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高危药品单独存放有明显标识。
5、急救物品药品，严格交接有记录。其完好率100%（合格分100分）。
6、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。
7、年事故发生例数0。
8、每年举办护理安全讲座1-2次。
（三）消毒隔离
1、一人一用一灭菌执行率100%（合格分100分）1
2、常规器械消毒灭菌合格率100%（合格分100分）。
3、一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%（合格分100分）。
（四）培训学习
1、举办护士长管理学习班，院内培训率100%，外出学习培训率≥20%。
2、选派手术室、ICU、PICU、NICU、急诊、肿瘤、血液净化、糖尿病护理专科护士外出培训学习。
3、护理核心制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。
4、护理部每季度组织护理查房一次，每月组织业务学习1次，各护理单元每月组织疾病护理查房和业务学习一次，参与率100%。
5、每年组织全院性护理人员护理技能操作训练并考核。
6、新护士岗前培训率达100%。
7、每年组织“三基”理论考核1次，参与率≥95%，达标率95%。
8、每名执业护士每年取得Ⅰ类学分5分以上，Ⅱ类学分15—25分。
（五）护理服务
1、深入开展优质护理服务。
2、病区办及科室每月调查住院病人对护理工作满意度一次，护理工作满意度≥90%。
3、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。
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