医院护理管理基本目标
提交者:jiuding
发表时间:2016-6-22
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一、总体目标
坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,建立护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善护理服务,提高病人满意度。
二、具体目标
(一)临床护理质量
1、建立院科二级护理质量小组,职责明确。护理部不定期深入临床检查指导护理工作,督导组每月对临床科室护理质量进行检查,科室每月开展自查并有记录。
2、护理文件书写合格率≥98%(合格分80分)。
3、健康教育覆盖率100%。
4、基础护理合格率≥98%(合格分85分)。
5、危重症护理合格率≥95%(合格分80分)。
6、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%。
7、灭菌消毒合格率达100%。
8、严格无菌操作,避免因操作环节引起的输液反应。
9、年护理事故发生率为零。
10、基础护理理论知识考核成绩平均分﹥80分。
11、护理技术操作考核成绩平均分﹥90分。
12、病人对护理工作满意度﹥98%。
13、年压疮发生次数为0(除难以避免性压疮)。
(二)护理安全
1、护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度,尤其是重症监护室、新生儿室、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度,正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。
4、严格执行特殊药品(毒、麻、精神、放射性)使用管理制度,高危药品单独存放有明显标识。
5、急救物品药品,严格交接有记录。其完好率100%(合格分100分)。
6、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。
7、年事故发生例数0。
8、每年举办护理安全讲座1-2次。
(三)消毒隔离
1、一人一用一灭菌执行率100%(合格分100分)1
2、常规器械消毒灭菌合格率100%(合格分100分)。
3、一次性注射器、输液(血)器用后统一回收率100%(合格分100分)。
(四)培训学习
1、举办护士长管理学习班,院内培训率100%,外出学习培训率≥20%。
2、选派手术室、ICU、PICU、NICU、急诊、肿瘤、血液净化、糖尿病护理专科护士外出培训学习。
3、护理核心制度、应急预案每季度组织培训或演练,护理人员知晓率100%。
4、护理部每季度组织护理查房一次,每月组织业务学习1次,各护理单元每月组织疾病护理查房和业务学习一次,参与率100%。
5、每年组织全院性护理人员护理技能操作训练并考核。
6、新护士岗前培训率达100%。
7、每年组织“三基”理论考核1次,参与率≥95%,达标率95%。
8、每名执业护士每年取得Ⅰ类学分5分以上,Ⅱ类学分15—25分。
(五)护理服务
1、深入开展优质护理服务。
2、病区办及科室每月调查住院病人对护理工作满意度一次,护理工作满意度≥90%。
3、一年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。
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