护士人力紧张与否与护理质量正相关，警惕护士严重缺口给优质护理带来的不利影响，是迫在眉睫的现实问题。

　　近期卫生部公布的《2010中国卫生统计年鉴》显示，2009年我国执业医师数为190.5万，而注册护士数量为185.4万。当前医护比仅为1∶0.97，要达到1∶2的理想医护比，注册护士的缺口高达约190万人。

　　近日，有媒体报道称，我国内地护士存在离职导致的严重缺口问题，并且现在护士转行、流失现象呈增加趋势。

　　护士严重缺口的隐忧

　　在各行各业工作岗位难求的今天，护士转行、流失现象与之形成鲜明的反差。尽管护士缺口是全球性的，但是，由于我国与其他国家，特别是发达国家的医疗卫生体制和卫生政策不同、社会管理理念不同、人们传统的就医观念和需求不同等，护士缺口对社会、医疗卫生事业以及医患关系所产生的影响也截然不同。基于上述诸多不同的社会学分析，护士严重缺口在某种程度上更容易引发社会问题。

　　成为护理改革的瓶颈  目前大力开展的“优质护理服务示范工程”，实施责任制整体护理工作模式，它所体现的社会效益毋庸置疑。但是，欣慰之余也令人担忧。首先，病房减少陪住和护工，希望通过护士的优质护理改善护患关系，从而减轻患者就医的费用，是一个很好的制度。然而，护士在人力严重不足的情况下，承担了住院患者全部的基础护理、人身安全保障等繁重的工作和义务，患者一旦发生跌倒、轻生等人身伤害意外，护士将承担严重的后果。

　　其次，有些医院的收入分配没有体现向护士辛劳倾斜的奖励作用，其结果会使护士缺口的问题越来越严重。护士是职业疲惫的高危人群，如果超负荷的现状长期得不到缓解，势必引发护理队伍的不稳定。

　　价值得不到体现  在社会主义市场经济体制下，价值与价格不匹配是医疗卫生行业一个非常突出的问题，而价值与价格最不匹配的是护理工作。护理收费严重不合理，护士要承担繁重的护理工作，而每天的住院费中只有很低的护理费，在有些医院甚至只有几元。高成本的投入换来低回报，实际上是另一种形式的资源浪费。

　　职业前景困惑  护士工作寿命短，年龄增长与工作胜任力呈反比关系，退休前的10年是护士最尴尬的年龄，继续留在临床工作，视力和体力均不支，欲离开临床又难有去处。另外，护士职称晋升难，绝大多数护士工作一辈子也只是初级职称，很难晋升到中级，能到高级职称的更是凤毛麟角。护士的职业前景始终是一个需要政策关怀的盲区。

　　工作、家庭压力大  正如某市卫生局新闻发言人在分析护士转行、流失原因时指出的一样，“护士人才缺口大、流失人员增加的原因主要来自工作压力和家庭压力。一方面，护士收入偏低且工作辛苦、繁忙”，另外，现在的护士绝大多数是独生子女，生长环境和生活条件比较优越，当受到委屈和不被尊重时，心里抗压能力较差，离职便成为一些护士的首选。

　　用积极的制度吸引护士投身护理

　　护士转行、流失现象已经成为全国范围内的共性问题，我国护理界的专家对此忧心忡忡。“外流对护理团队容易造成军心涣散，这给我们对护士的忽视敲响了警钟，我们应重新审视护士管理政策，用积极的制度吸引众多护士投身于国内的护理行业”。

　　对策调研  为了护理事业，将对策调研纳入议事日程已经成为当务之急。建议卫生行政部门从护士培养、分级使用、晋升、岗位薪金等宏观方面进行必要的调研。各级医疗机构从人性化管理、职称指标的调整、设立专项奖励基金等方面进行内部可行性研究，力争在较短的时间内解决或初步解决护士缺口大的问题。

　　措施得力  提高护士职称晋升比例。现在三级医院的护士一般都是大学专科以上学历，在职称晋升上增加比例、保障晋升额度，既是对护士的认可和激励，也可以使护士形成持久的工作动力。在目前不能实现价值与价格基本匹配的前提下，用政策保障护士工资性收入的提高，从而提升护士的生活水平和幸福指数。

　　总之，稳定护理队伍是卫生行政部门和医院管理者社会管理能力建设的重要方面，解决好护士缺口大的问题，不仅是医改成功和护理事业发展的需要，更重要的是人民群众健康与社会和谐的需要。因此，建议有关部门将制定积极的对策和保障措施作为社会管理的一项内容，给予充分重视。