随着温州、衢州等地县级公立医院综合改革启动，目前，浙江省所有县级公立医院均实施了以破除以药补医为抓手的综合改革。

　　据介绍，该省县级公立医院改革同步推进药品加成政策、医疗服务收费政策、医疗保险结算和支付政策及财政投入政策4项改革。将医疗服务价格调整方案制订权下放给试点县（市、区）。各试点县在落实药品零差率等改革措施的同时，着力建立医院经济运行、医院内部管理、医院人事管理激励等新机制，实现县级公立医院服务能力、管理水平、群众满意度和医务人员积极性的4个提升。

　　为及时评判改革成效，该省开展监测评估，以全面掌握医院运行管理、病人负担情况。通过医疗服务价格调整、医保支付制度、医疗服务行为监管、医院内部管理机制的改革，初步形成群众、医院和医务人员多赢的局面。

　　下一步，该省将监测县级公立医院和绍兴市、嘉兴市市级公立医院综合改革实施情况，全面启动市级公立医院综合改革，并在充分调研的基础上，启动省级公立医院综合改革。探索建立以医德医风、技术能力、服务效率、服务质量为基础的科学合理的内部收入分配机制。