我国医疗责任保险制度建立于2000年，一开始医疗机构投保热情很高，但后来投保率持续下降，医疗责任险陷入靠一年一个文件来推动的局面。究其根源，在于医疗责任险在实际运行中不免鸡肋之嫌。

　　一些医疗机构的管理者反映，当前各保险公司开发的医疗责任险存在品种单一、缺乏多样化设计、保费收取不合理、赔付过程缓慢等缺陷，而且产品设计保守，有最高限额，并没有将医疗纠纷矛盾转移出医疗机构，在实际运行中没有发挥预期的作用。另一方面，保险行业对推广医疗责任险积极性也不高。医疗责任保险需要精通医疗、保险等领域的专业人员，投入较多的人力、物力、财力，当前国内保险公司缺乏这方面人才及相关数据的积累，面对高度专业化的医疗行业，很难将话讲到对方的心坎上。

　　但不能否认的是，对医疗机构及医务人员来说，投保医疗责任险可以转嫁执业风险；对保险公司而言，开办医疗责任保险有利拓宽业务，增加经济效益；对社会发展而言，医疗责任保险有利缓解社会矛盾。从国内外实践来看，运用保险手段解决医疗责任赔偿问题，建立第三方赔偿的途径和渠道，有利于患方及时得到经济补偿，有利于更好地明确医疗纠纷中医患双方的权利和义务，构建和谐医患关系。因此，近年来也有一些声音要求推动医疗责任险成为强制性险种，让所有的医疗机构必须参保。

　　防止医疗责任险成为鸡肋，关键还是要完善制度设计，理顺患者、医疗机构、保险公司的权、责、利，让医疗机构觉得物有所值，保险公司营而不亏，患者心里踏实。实现这些目标，需要脚踏实地促进医疗机构与保险公司的合作，投入更多的人力、物力开展相关研究。在这些方面，医疗责任险需要补的功课还不少。