社会办医政策利好频出，春天真的来了吗？然而在中华中医药学会社会办医管理分会副主任CEO韩晓峰看来，今年民营医院的日子可能会过得更加艰难。

　　据《看医界》了解，仅仅在2017年初，就传出了北京奥克斯口腔医院因经营持续亏损，被迫选择有口腔经营经验的第三方受让股权，并于2月中旬关门停业的消息；同样是在2月份，据媒体爆料温州同德医院，由于就诊患者少，管理较混乱，加上资金周转不动，被法院裁定破产清算。

　　一个月内，两家民营医院关门，究竟是偶然还是必然？2017年中国民营医院将面临怎样的境遇？

　　根据卫计委2015中国卫生事业发展统计公报显示，2015年，我国公立医院13069个，民营医院达14518个，新增近2000家民营医院，并首次在数量上超过了公立医院。

　　形势虽然看上去喜人，但也蕴含着巨大的危机。虽然有一些正规的民营医院开始崭露头角，但多数民营医院还是处于小、散、乱的状态。业内人士普遍认可一个观点，民营医疗市场重新洗牌是早晚的事。只是这一洗牌的进程令不少业内人士没想到来得这么快。

　　标志性的事件，就是2016年的魏则西事件。移动互联网的发展，使得民众对于传统莆系做法的民营医院开始熟知，一些靠忽悠的民营医院将很难生存。

　　不靠忽悠的民营医院就过得很舒服吗？据《看医界》了解，国内某非常知名的连锁民营医院，大多数都处于亏损状态！

　　因为事情不仅仅是市场“优胜劣汰”的淘汰机制这么简单。在行业生态被破坏的状态下，一些有理想的民营医院也可能会“躺枪”， 品牌和信任的重建将变得困难重重。

　　分级诊疗：大医院被逼急了！

　　据介绍，2017年，大型公立医院将会过得非常不舒坦。根据2015年下发的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》文件，关于分级诊疗试点工作的考核指标明确要求，2017年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例要≥65%，试点地区30万以上人口的县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

　　什么概念？患者基本上要被截留在基层！这让搞了一波又一波体量扩张的大型公立医院怎么活？以河南为例，郑大一附院已经达到了10000张床位，门急诊量近500万！紧随其后的河南省人民医院也不低，床位近4000张，年门急诊量也有300万。

　　如今政策要求患者下沉基层，无外乎只有两条路，一个是“帮扶”县级公立医院，引流上转病人，还有就是直接和民营医院抢病人。

　　据介绍，2013年后，公立医院收入增速就没有超过成本增速，并且在2015年，公立医院结余出现了8年来首次下降，降幅达到了25%。韩晓峰认为这和分级诊疗、药品零差价有着直接的关系。

　　另据《看医界》了解，一些大幅度进行分院扩张的大型公立医院，在经营策略上也开始变得非常的激进，甚至引进一些之前和莆田系进行科室承包合作的部队医院科主任，进行变相的“内部创业”，莆田系式的科室推广团队也随之入驻。利用公立医院的品牌进行经营，赚钱了和医院分成，不赚钱很快就要走人！

　　而这些科室瞄准的目标，基本上都是传统上一些不正规民营医院重点经营的领域。

　　医联体席卷全国：多数民营医院被排斥

　　在新一轮的分级诊疗制度建设中，各地普遍采取的就是医联体，大医院把县医院联起来，县医院把乡镇卫生院“一锅端”，以期实现医联体内的分级诊疗。在中国社科院朱恒鹏教授看来，建立分级诊疗，医联体实际上是南辕北辙之道！

　　是不是南辕北辙目前还不好判定，但在业内人士看来，可以确定的是，主要依靠公立医院的医联体、医共体，将对中国民营医院的生存和发展构成严峻挑战。

　　以农村患者为例，以前看病在乡镇卫生院无法解决的话，就有可能去县城、或者省市的民营医院，但如今乡镇卫生院都将加入县医院医共体，成为了县医院分院，医生把患者推荐到县医院就成了本职工作。

　　而大医院大多又和县医院结成了医联体，很多都把副院长、科主任派去坐镇，直接就把病情复杂的一些患者抢到了大医院。

　　那么，在这个过程中，一些本有可能流向民营医院的患者就会被截留，病源荒或将来袭！

　　话说，政策不是说民营医院也可以加入医联体吗？别想多了，那说的是三级民营医院，在国内目前三级民营医院屈指可数，综合性的三级民营医院就更稀少，而且就算是三级综合性民营医院，想和知名三甲公立医院抢县医院？难！

　　与医生集团合作：名医和病源问题或一箭双雕

　　近年来，医生集团快速涌现，不少都是知名医生领衔或者抱团组成，因此在医疗技术方面较为过硬。不仅如此，随着医生集团在医生个人品牌方面的建设，患者也开始认“和尚”了。

　　那么医生集团和医院的关系应该是怎样的呢？深圳博德嘉联医生集团CEO谢汝石表示，“医生集团就是航空公司，医院就是机场。以后“机场”服务水平越高，“航空公司”就越多会在这里着陆。”

　　那么民营医院如何才能摆脱当前的困境呢？一位资深医院管理专家表示，与医生集团合作或是一条不错的出路。对于大多数民营医院来说，除了患者，还紧缺的就是一些专科方面的知名专家。

　　据了解，目前一些思想开放的民营医院管理者已经开始主动寻求与医生集团的合作，以和睦家医院、上海国际医学中心、上海禾新医院等民营医院为例，都和一些知名医生集团合作，除了多点执业，还成为了一些医生集团的临床基地。

　　有了名医，患者对民营医院的认可度自然大幅提升，就有可能愿意到医院就诊，再加上名医组建的医生集团本身就有一定的患者流，医生集团获得劳动报酬，民营医院获得患者和相应的收入。一举解决了医生和病源，以及医院声誉等一系列难题，可谓典型的一箭多雕！

　　对此，一位业内人士表示，上述一些民营医院和医生集团的合作探索，对于广大社会办医院来说，非常值得借鉴，通过和医生集团的合作，有望突破优质医生资源、医院声誉、病源等一系列困境。

　　“谁抓住了医生集团，不仅有望脱离当前的困境，还有可能在新一轮的社会办医竞争大潮中，脱颖而出！”