2007年，江苏缓解“看病难、看病贵”将会有哪些新的重要“利好”消息？据省卫生厅1月13日下午通报：今年将着重建设“四项基本卫生保健制度”，实行公共卫生服务免费，基本医疗服务低收费。

    据省卫生厅副厅长吴坤平在通报会上介绍，在刚刚过去的2006年，江苏省缓解“看病难、看病贵”取得一定成效，1-11月份，在社会物价指数持续上涨、公共事业收费标准提高的情况下，全省三级医院平均门诊费用比上年同期下降1.91%，出院病人平均住院费用仅比上年同期增长0.80%。2007年，江苏省将进一步缓解“看病难、看病贵”。

    “重头戏”：建设“四项基本制度”

    ○建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。这项制度的受益对象是全体城乡居民，负责的是公共卫生和基本医疗，以农村和城市社区卫生服务为载体，采用的是适宜技术和基本药物，筹资渠道以公共财政为主。该项制度的目标有两层含义：其一是“人人享有”，体现社会平等、政府和群众都能够负担的卫生保健服务；其二是“基本卫生保健服务”，政府根据财力状况确定基本卫生保健机构的服务项目和收费标准，核拨人员工资和运行经费。公共卫生服务免费，基本医疗服务低收费。

    ○建设多层次的医疗保障体系。根据城乡实际和不同人群的收入情况，建立不同形式的“混合型”医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险、社会医疗救助、新型农村合作医疗等。多层次的医疗保险制度与基本卫生保健制度相衔接，构成覆盖城乡居民的健康保障体系。

    ○建立国家基本药物制度。按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。

    ○建立科学、规范的公立医院管理制度。主要是强化公立医院公共服务职能，纠正片面追求经济收益的倾向。

    大医院主要“看大病”

    社区卫生机构“看小病”

    按照上述建设基本卫生保健制度的要求，江苏省将逐步深化医疗卫生体制和机制改革。

    各类卫生服务机构将划分为基本卫生保健和医院服务两大部分来建设。基本卫生保健部分主要由城市社区卫生机构、农村乡村两级卫生机构和疾病预防控制、妇幼保健等机构组成。医院服务部分包括现有大中型医疗机构，以收治住院病人为主，接受基本卫生保健机构转诊病人，为患者提供疑难重症诊疗服务，开展医学科研，培养高层次人才，逐步减少常见病、多发病的门诊服务。

    同时，充分利用“市场机制”深化改革。提供基本卫生保健服务的机构不一定全部由政府举办，也可以通过政府购买方式让非公立机构来提供服务。即便是政府举办的机构，也要引入内部竞争机制，或者实行国有民营，防止低效运作。积极推进医疗机构“医药分开”，其实质是改革医院“以药补医”机制，逐步取消药品加成政策，政府财政对医院给予相应经费补贴，实行药品收支两条线管理，切断药品收入与医院的经济联系。(蒋廷玉)