河北省政府近日出台《关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》，提出到今年11月底，县级公立医院综合改革要覆盖所有县（市），各市、县（市）政府和有关部门要将相关改革任务目标列入重要议事日程，明确具体部门、责任人员和时间表、路线图，确保改革任务顺利完成。

　　据介绍，新一轮医改启动以来，河北省分3批启动县级公立医院综合改革工作，有116个县（市、区）的134家县级医院实施了综合改革，覆盖该省近70%的县（市、区）。

　　《意见》提出，取消药品（不含中药饮片）加成政策，县级公立医院因此减少的合理收入原则上按照6∶3∶1分担机制进行补偿，即通过调整医疗服务价格补偿60%左右，财政补偿30%左右，医院通过加强内部管理、节约运行成本等自身消化10%左右。

　　《意见》明确，2015年，全面启动住院医师规范化培训工作；2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业。允许县级公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。充分发挥京津医疗卫生人才、技术优势，采取联合办院、机构托管、人才培养和技术协作等多种形式，借势发展，引进优秀人才，带动县级公立医院综合服务能力不断提升。

　　《意见》提出，研究探索分级诊疗的标准和办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医制度；在不同级别医疗机构实行医保差别支付政策，完善县外转诊和备案制度，力争2015年使县域内就诊率达到90%左右。