在医院管理实践中,我们一直试图寻找到判断医院科主任工作优劣的“黄金标准”来评判科主任的管理成效,下面是我们进行评判的五项主要指标:
一是从科主任的大局观和整体意识上来进行判断。科室管理是医院工作的局部,需要相互支持、相互协作,这样才能协调发展。科主任的大局观和整体意识是必不可少的要求。有的时候医院布置某项工作,有一些科主任总是从各方面寻找理由,强调客观,不愿意为别人多配合、多支持,或者有时需要牺牲一些部门利益来换取医院整体利益的提高,这种工作常常是必需的。但是,科主任的阻碍有时会使医院和科室的管理效能大大下降,所以,要把科室的配合和牺牲当作是医院管理的整体业绩,这也是科主任的管理业绩。
二是从科主任的创新能力和变革发展上来进行判断。我们认为,科主任的创新能力是所有工作能力的核心与加速器。我们一定要注意在医院管理和科室管理的实践中来培养和塑造科主任的这种核心竞争力。科室工作有创新,就能加快发展,就能与众不同,就能渡过危机,就能具有生命力。反之,则会落后、失败、倒退。科室工作有创新,就需要科主任的管理工作有创新。
三是从科主任的专业技术水平上来进行判断。医院的临床科室主要从事的医疗工作都是需要专业技术水平来保证的,科主任必须站在专业技术水平的前沿高地上,才能诊治好病人,才能管理好科室,才能提高全体医务人员的专业技能。科主任应当不断学习、不断创新、不断努力,抢占专业技术高地,成为学科的领军人才。科主任的管理需要科主任不断抢占专业技术的高地。
四是从科主任的行政行为能力上来进行判断。科室的管理说到底主要还是一种行政管理,它需要命令、指挥、协调、服务。而科主任的行政能力很少是天生的,主要是在科室管理中逐步锻炼、培养和提高的。科室的管理工作是和科主任的行政能力呈正比的。我们要培养科主任的语言能力、文字能力、思维能力、奖惩能力、指挥能力,因为这就是我们医院管理和科室管理的效能。
五是从科主任的凝聚力和向心力来进行判断。我们认为,科主任要在科室管理中成为主心骨,才能使科室的员工团结在自己的周围,倾心尽力地履行岗位职责。科主任的凝聚力至关重要,一方面它是科主任权力因素的判断标准,另一方面它又是科主任非权力因素的判断依据。可以这样说,科主任的凝聚力强,做好科室工作的可能性就会比较大;而科主任的凝聚力比较弱,则科室的管理工作做好的可能性就比较小。
如何正确地评价科主任的管理工作效能,是当前加强医院管理的重要内容。我们从现代医院管理创新理论的探索和实践出发,紧跟中国医院绩效管理的发展趋势,总结出了一套评价科主任工作业绩和实施科学奖惩的体系,现就简单地阐述如下:
医院科室管理工作千头万绪、琐碎复杂,评价科主任的工作业绩也不可能面面俱到、事无巨细。一般我们是从对医院管理的作用与价值来进行判断的,主要由以下几个方面:
一是从周期科室管理的主要目标、任务完成情况来进行判断的。我们医院对科室都会有定期的工作目标与任务,这些指标与目标大多是可量化的,有对比的工作目标体系。院长和医院主要是从上述内容对各科周期工作进行评价和对比的,这其中要注意的问题是尽可能要避免“鞭打快牛”的现象,否则往往会让先进感觉不公平、不合理。当然,医院管理其实也和社会管理一样,总是有些地区贡献大,有些地区贡献小,有些地区感觉合理,有些地区感觉不合理,这是与评价者的所处的位置、所站的角度有关联的。可能并非是领导者对管理对象的好恶。当然,科主任应当高度重视周期科室管理的目标、任务的完成,这是科主任最基本的医院管理职责,很难想像一位好的科主任工作目标和任务却完成不好,这是不对称、不均衡的表现。也就是说,好的科主任首先应当完成工作目标和任务。
二是从重点工作和重要工作任务完成情况来进行判断的。医院和科室管理工作的每一阶段都会有一些标志性工作或核心性工作,需要保质保量保期来完成。这些工作所占的比重高、影响大,具有非常重要的意义,有时完成了很多一般性工作,也不如完成一项重点工作意义重大。这需要科主任具有一定的战略眼光,能从繁忙的事务性工作中筛选出重点,并且合理地将管理精力放在重点工作上。
重点工作任务的完成情况是科主任周期管理工作的核心,它主要表现为学科建设的情况、人才培养的情况、新技术新项目的开展情况以及一些医疗质量管理、医院经济管理和医保政策执行的情况,还有上级的重要指示完成情况等。
三是从危机状况和应急挑战的情况来进行判断。医院和科室的运行与发展都会有机遇和危机,我们经常会从科室的摆脱危机和抢抓机遇的应急能力上来进行科室管理的业绩判断。一般来说,科室的应急管理能保证科室在非正常状态下正常运行,同时,科室应急管理的能力也必须建立在科室较强的日常管理之上。当然,也不是只要科室日常管理好就可以有好的应急管理,这需要在培养科主任自身素质的基础上,提高团队的凝聚力、向心力、竞争力。
四是从工作竞赛或竞争性工作开展的情况来进行判断。医院和科室的管理工作经常会通过行业性的、院际性的、周期性的、季节性的工作竞赛来提高工作效能和水平,这是一种领导科学和医院管理的方法。它可以在一段时间内使医院和科室的工作面貌发生巨大变化,使医院和科室的疑难问题、突出问题得到解决。科主任应当利用这样的一种载体和形式,提高自身的管理水平。
五是从技术创新或医院招标科研课题的完成情况来进行判断。医院是知识密集型单位,技术创新是医院和科室发展的核心动力。医院实施科研课题的招标,则是一种重要的表现形式。作为院长总希望自己医院年年有创新、年年有获奖,科主任也一样。但技术创新和科研课题的完成是需要科室有效的组织和支持的,在这方面,科室的绩效、科主任的绩效、学科带头人的绩效都应当与技术创新相关联。
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