我院是教育部、卫生部直属的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型三级甲等医院。医院拥有资产10亿余元，在岗职工2200人，其中高级专业技术人员440名，博士点20个、博士生导师70名。拥有精神病与精神卫生学、心胸外科、代谢病与内分泌学3个国家重点学科；年门诊、急诊110万人次，年出院病人4万余人次、手术3．2万台次。近年来共完成国家重点攻关及自然科学基金课题400多项，获得各级科研成果奖300项，其中国家重大奖9项。为把我院早日建成国内一流、部分学科国际先进的现代化综合性医院，我院大力改善人才环境，加强学科人才梯队建设，全面提高队伍素质，着力加强医院培训工作的力度。以中南大学“高层次创造性人才工程”为契机，启动了医院“名医工程”、“院士工程”、“152”人才工程。下面就我院近10年来医院培训工作的实践和体会与各位同行进行交流。

　　一、师资培训为实施“152”人才工程夯实基础

　　我院实施的“152”人才工程即①培养出10名左右在国内外有较高知名度的中青年专家学者，在他们中间遴选出2-4名院士候选人，给予政策支持，力争到2010年拥有1—2名院士；②对一批有展潜力的青年骨干重点扶持，培养出50名左右具有较高学术水平的青年专家学者；③培养出200名左右年轻骨干教师，使成绩卓越者成为医、教、研工作的学术骨干。具体措施如下：

　　(一)提高专业技术人员业务能力

　　1、严把入口关。控制新进人员学历层次，逐年提高选留毕业生的学历层次与素质，国家级重点学科一律只进博士，其他医、教、研人员也必须具有硕士学位。

　　2、改善学缘结构。在注重引进外校高学历人员的同时，也鼓励本院职工到国内外名门名师下，在职攻读研究生和进行博士后研究，近2年先后招收、派遣博士后15人。

　　3、强化专业知识的培养。做好新进毕业生职业岗前培训工作。培训内容为医德医风规范、医疗事故处理条例、高等教育学及教师职业道德修养、普通话等。

　　根据中南大学及我院人事代理、合同制管理的有关规定，新进毕业生须按《劳动合同书》的要求参加聘期第一年的转正定级考试和聘期第二年及第三年的阶段性考试。选派有发展潜力的中青年骨干到国内该学科最高专业水平的单位进修学习。每年均派出30～50名各级各类人员到全国各地进修学习。选派优秀专业技术人员出国学习，充分利用现有的国家留学基金、卫生部组织实施的WHO及世川医学奖学金、CMB基金、校际交流、政府间合作交流及国外政府、机构、企业、奖学金资助，国内外民间资助等项目，同时，医院每年拨出80万元人民币资助中、青年骨干及学科带头人出国留学。每年均派出40余人出国留学，访问。医院对水平较高，影响力较大的国内、外专业学术性会议大力支持，经费予以报销o

　　(二)重点培养自身的优秀人才

　　制定了《中南大学湘雅二医院2003—2010年学术学科带头人培养规划》，不拘一格地提拔中青年骨干。我院现有湖南省普通高校学科带头人培养对象4人、湖南省普通高校青年骨干教师5人、国家跨世纪人才1人、全国优秀博士论文获得者1人。博士学位者占学科带头人的45％，50岁以下的学科带头人占60％。

　　(三)广泛吸收国内外顶尖级人才

　　医院3个国家级重点学科在国内外公开招聘“芙蓉学者”、“长江学者”特聘教授，精神卫生研究所特聘“芙蓉学者”，在我院工作、生活良好。采取超常规措施，不拘一格地引进高尖人才，如血管外科、器官移植科等都分别从国内外引进了所需人才，并在职务、职称、住房等方面给予优惠政策。

　　(四)加强外语及计算机知识培训

　　医院长期举办业余外语培训班，近2年开办了以全国公共英语等级考试为主的英语培训，使职工全国公共英语5级等级考试通过率大幅提高，2004年获国家合格证书达14．5％，通过中南大学职称线达74．6％。

　　自1980年以来，我院每年分2批向中南大学选派青年技术骨干参加全脱产英语学习，学习期间工资、劳务费、津贴照发，已累计培训300余人次。

　　我们还向北京、上海等地外语培训基地派遣30多名优秀人员学习包括英、日、德等十几种语言。从1997年开始，已累计对2500多人次进行了计算机知识普及培训和考试，对近200名技术骨干进行了计算机医院管理知识的培训和考试。

　　二、住院医师规范化培训为青年医生的成才铺平道路

　　住院医师规范化培训是毕业后教育的重要途径。我院1986年开始对住院医师实行了相关科室轮训及总住院医师24小时负责制，1994年实行住院医师规范化培训，按照卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》及中南大学《住院医师规范化培训细则》的要求逐步改进和完善，采取了如下措施：

　　(一)建立健全管理制度

　　l、加强组织领导、制定规章制度。院、科两级领导都十分重视住院医师培训工作，成立了院住院医师规范化培训管理委员会、考核委员会及科室管理小组。医院由医疗院长主管，由医务办一名副主任专门负责住院医师培训具体管理工作，将这项工作列入每年的工作计划并设立住院医师培训基金。制定了住院医师规范化培训的有关规定、轮训计划、考核办法等，使培训工作有章可循。培训住院医师登记册人手一本，详细记录培训期间的医德医风、临床工作、科研、教学等，以此作为考核的依据。

　　2、督促检查、规范管理。要求各科室严格按培训细则安排培训，医务办专干到各科检查落实情况，收集对培训工作的意见和合理化建议。

　　(二)完善培训内容及方法

　　1、施行以临床培训为主的全面培训，注重对住院医师进行临床思维分析及诊治疾病的能力、技能操作的训练，上级医师利用教学、查房、病例讨论、手术操作等进行言传身教，同时安排一定量的科研、临床带教，组织参加各种学术讲座使医、教、研综合能力得以提高。

　　2、规范并落实轮训计划。本科毕业生培训期五年，分两阶段进行，第一阶段三年，为基础知识培训；第二阶段二年，进行专业培训，其中担任总住院医师一年。并逐步将硕、博士毕业生按实际情况插入相应年限培训，未完成轮训，毕业后第一年补轮训。为使轮训培养达到目的，我们主要采取了以下措施：

　　(1)合理安排轮训时间。历年来对新毕业本科生试行毕业后第一年安排相关科室轮训，但普遍反应轮训重点不突出，故1995年改为前二年在本学科内各专科及部门轮训，第三年进行相关科室轮训。

　　(2)督促培训计划的落实。每年由医务办统一安排相关科室轮训计划，各科室应无条件派出和接受培训计划。住院医师本人未完成轮训者不能参加阶段考试，科主任要保证计划的落实与完成。

　　(3)加强轮训环节质量管理。科室为轮训医师安排一对一的指导老师，负责指导轮训医师主管病人或跟班学习、严格考勤及出科鉴定，医务办不定期对轮训情况进行检查，对个别不认真的轮训医师进行及时的批评教育。轮训结束前由指导老师及时作出鉴定，由医务办建立出科考试题库并统一组织出科考试。

　　3、加强总住院医师及住院医师的管理。第一阶段考试合格者由科室择优推荐、个人申请，医院审核方能担任总住院医师，上岗前要参加培训，学习总住院医师职责、医疗纠纷的防范与处理等，请优秀总住院医师传授体会。住院医师每轮训完一个科室都将进行自评及科室考核考试，考试内容包括专业理论、专业英语及临床技能操作，其中临床技能操作由校住院医师规范化培训考核委员会三位专家组成考核组进行面试。住院医师每年需参加  “三基”知识及技能操作竞赛，医院对优秀个人和先进集体进行表彰奖励。经过几年的总结及摸索，现已规范每阶段考试范围、建立考试题库随机抽题组合试卷、技能操作考官资格审查、制定技能操作量化评分表，使考试评分更加细化和量化。

　　(三)引入竞争机制

　　我院将第二阶段考试合格证书作为申报主治医师的必备条件之一。我院458名培训者中有274名获住院医师规范化培训合格证书并晋升主治医师01998年我院被批准为首批临床医学专业硕士及博士学位授予单位，通过住院医师规范化培训选拔部分优秀的在职临床住院医师申报临床医学专业学位，我院五年来推荐申请临床医学专业学位143人中，22人已获学位，118人正在攻读学位，转统招研究生6人。

　　三、护理培训为造就高素质的护理队伍提供保障

　　(一)护理管理人员培训

　　根据不同层次的管理者有不同培训要求的原则，对护士长以管理的基本理论、方法学习和技术训练为主；对科护士长以领导理论和管理技能的提高为重点；对护理部主任以领导能力和领导艺术为培训重点。我院还特别注重新上任护士长的培训，创造条件全部选送参加省内外护理管理干部培训班，提高管理水平。

　　(二)临床护理人员的在职培训

　　l、毕业后1年内的护士培训。护理部针对护理专业特点进行上岗前培训，注重护士职业道德教育，提出护士执业要求。指定高年资的老师，对10项基础护理操作重点指导并考核。通过国家考试中心组织的护士执业注册考试和医院人力资源部门第一年试用期考核。

　　2、毕业后2～3年的培训。以专科护理为培训重点，重点了解专科护理、心理护理、基础护理及护理计划等。

　　3、毕业后4～5年的培训。以整体素质及临床护理能力培训为重点。根据个人特点参加临床护理教学技术操作比赛及各科新知识讲座。完成毕业后5年内培训，进入医院继续护理学教育管理。

　　(三)继续教育提升护理人员学历和学术地位

　　医院按不同的专科护理人员的实际需要，注意针对性、实用性和先进性，以现代护理学科发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点。护理部以改善护理服务和提高护士整体素质为重点，组织全院护士业务学习和护理业务查房，每年派出院外学习及学术交流、进修近100人次。

　　先后派出近40名护士到国外及香港等地区进修学习，选送护理骨干参加国内外在职护士学历教育、专业进修、外语培训和学术交流活动。目前护理人员获护理本科以上学历约占15％，大专学历约占63％。在护理管理干部中，大专以上水平达78％。现有护理学硕士、博士生学位13名、主任护师及副主任护师12名。 3人担任护理学硕士生导师。

　　经过长期的积累和发展，我院已拥有了一批在学术上造诣很深，在国内外有一定影响的学科带头人。在老一辈学科带头人指导和培养下，一大批做出突出成绩，德才兼备的优秀中青年人才队伍正在不断壮大，但我们也清醒地看到师资整体水平还不能适应社会发展的新要求。因此，我们还将继续大力完善医院培训工作。我们体会到领导重视、管理制度规范、落实细则严格、同时引进竞争机制，是搞好培训工作的关键。