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绩效管理 推动医院健康发展
提交者:jiuding 发表时间:2010-3-1 点击次数:3461 来源:健康报

    萍乡市赣西医院原是一个企业职工医院,2004年随着国有企业的体制改革,医院从企业中剥离出来实行股份制,成为有50年历史的一所二级甲等非营利性医院。改制时医院人员多,包袱重,设备老化,房层破旧,债台高筑。面对医院的生存与发展,院领导大胆改革,不断创新管理,在加强医院文化内涵建设的基础上,从2005起采用绩效管理工具。改制五年来,医院得到了又好又快地发展,医院面貌焕然一新,医疗设备更新换代,人力资源得到充分发挥,医疗技术水平得到提升,两个效益同步增长。
 绩效管理目的
    借鉴现代优秀企业管理方法,运用绩效管理手段,科学地进行医院管理。制定医院年度绩效目标,层层分解落实到人,让医务人员朝着预定的目标,发奋努力,克难奋进。以个人的目标实现,达到科室的目标实现,最终实现医院目标。
 灵活应用绩效管理
1  授权管理  首先把医院工作分为三片。业务副院长分管业务片;经营副院长分管经营片;工会主席分管党群片。根据医院工作需要和科室业务量,进行定编、定岗,逐级双向选择,每年进行一次。
2  加强医院文化内涵建设  用赣西医院独特的医院文化引导医务人员,编制了医院文化大纲(医院精神、宗旨、核心理念、服务宗旨、管理思想、院徽等),人力资源开发大纲,医疗服务大纲,文明礼貌用语指南,窗口服务行为规范。加强监督机制,设置医疗服务投诉中心。
3  改革分配分配案,打破传统的档案工资  全院干部、员工实行底薪+绩效工资+技术津贴的动态工资分配方案。参照市场劳动力价格,从管理责任、技术含量、责任风险、贡献大小确定岗位的底薪,薪随岗变。
4  绩效目标的确定,这是医院管理中的重要手段  医院将全年员工代表大会通过的各项医疗质量指标、服务满意率及社会与经济效益指标,成本预算指标进行层层分解落实。各片区、各科室针对绩效目标,又进行合理分解,灵活运用权重,精心设计下一级每个岗位、每个人不同的绩效目标:(1)行为指标(如文化建设、行风建设、执行力);(2)绩效指标(医疗指标、新技术、论文、科研项目、医疗安全、服务态度、可控成本等);(3)学习与培训指标等诸多方面。方案制定要详细、可操作。然后经过双方沟通,达成共识后,签约执行,并上缴一份到医院人力资源部,以备检查。员工有明确的绩效目标,工作起来就能有的放矢。
5  规范绩效流程  我院实行绩效管理4年,在实际运行中,不断地学习、总结、提高,逐渐规范绩效签约、绩效沟通、绩效目标考核、绩效结果运用的绩效管理流程,使之更加人性化、科学化,发挥更好的管理作用。
绩效管理强调以人为本,有压力才有动力  李践教授在《企业绩效管理》中讲到绩效飞轮,绩效管理是一个循环系统:启动-推动-检修-激励-处罚。绩效目标的制定、签约仅仅是启动。第二步就是要推动,在自己的岗位上或权限内创造条件,创新工作方法,用心、尽力去做,少说空话,务实进取。作为管理者,要关爱每个员工,在平时工作中,对每一位员工进行绩效沟通,肯定取得的成绩,找出工作的差距与不足,指导改进办法,加强考核,奖罚分明。绩效运行一个月,管理团队要进行绩效结果分享,找出工作中的短板,及时制定修正短板的举措,把短板变长板,运行中不断修正,推动绩效飞轮朝着预定的目标向前飞奔,提前到达目标。
    结果导向,数据说话  医院所有的工作都纳入绩效考核,实行百分制。上级考核下级,一级对一级负责。用数据说话,以结果为导向。医院根据各片区对科室的工作质量、数量、完成工作任务情况、成本与效益按月综合考核结果,计算科室绩效工资,科室再核算到个人。绩效工资占员工实际工资总额约55%。年度医院根据科室绩效结果总分的高低,评定优秀科室、称职科室、基本称职科室。科室级别评定后,确定员工评定级别比例。按照个人绩效考核结果,从高分到低分,分别评为优秀干部、员工,职称干部、员工,基本称职干部、员工,不称职干部、员工。这样的考核方法,培养员工的团队精神,使员工有全局观念,大局意识,增强了团队的凝聚力与战斗,把团队变成个人成长的摇篮,通过绩效考核,使人人成为优秀员工。
    绩效激励  考核结果与个人绩效工资、技术津贴挂钩,每个干部、员工完成绩效结果不一样,绩效工资自然不一样,打破了平均主义。增强了干部、员工的危机感,调动了工作积极性,个人潜能得到挖掘。绩效评估定等级,是年度评先评优、次年底薪酬增减、晋升、聘用、进修的主要依据。当年被评为优秀科室是评选先进单位的重要条件;评为优秀干部、员工是评为劳模的重要条件。年度评为优秀干部、员工,次年可增底薪。所以医院非常重视绩效管理,员工非常认真对待绩效目标的完成,争取一个好的绩效结果。制度管人达到了事半功倍的作用。
 绩效管理取得的实效
1.干部、员工的观念发生了很大的转变,关爱文化贯穿在整个临床医疗过程中,执行力得到显著加强。人人有事做,事事有人管理。应对突发公共卫生事件,完成某项工作任务员工不找借口,不计条件;抢救危重患者,团队协作,关爱奉献。所有的人都能在不同的工作岗位上为医院创造价值。
2.服务态度明显改变,患者的满意是我们追求的永恒目标。优化服务流程,创新服务方法,工作中注重细节,体现人文关怀。医生接诊一个患者交一个朋友,增进了医患关系,医疗服务满意率≥97.5%。出院患者回访率100%,扩大了营销网络。
3.执行制度,落实责任,加强了工作责任心。上班不计较工作时间,不推诿患者,诚信经营,用心服务,严格执行操作规程,医疗安全得到了进一步加强,几年来无医疗责任故事发生。
4.人力资源得到充分发挥,员工的竞争意识增强,学习氛围浓厚,医疗技术水平不断提升。 2008年开展新技术54项,结题34项,撰写论文35篇,通过市级新技术鉴定2项。医院品牌得到提升,医疗业务量明显增长,住院患者同比增长25.23%。年手术量同比增长19.56%。可控成本下降,人均住院医疗费2747.72元,同比下降9.19%;人均门诊费用25.75 元,急诊人均费用 82.45 元,门急诊平均费用同比下降30.7%。实实在在地减轻了患者的负担,实现了“患者满意、医保机构信任、政府放心”。
5.医院经济效益和社会效益同步增长。2008年度被评为萍乡市价格诚信单位;江西省劳动和社会保障厅授予的劳动和社会保障AAA级单位;萍乡市市委市政授予的文明单位。
 

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