实行药事服务费制度，处方药价金额的大小不再是维持医院运行、医生绩效的恒量标准。处方数量成了医生医疗服务绩效的一项重要指标。因此，有人担心增设药事服务费会不会催生某些医生采用“分解处方”的方式片面追求处方量，从而加重患者及医保机构经济负担。笔者认为，要确保医改健康推进，防范有些医生采用“分解处方”来追求处方量，非法谋取药事服务费，可以考虑将控制“分解处方”与医务人员绩效工资挂钩。
　　一是卫生行政部门及医疗机构应出台严格禁止通过“分解处方”谋取药事费的规定。要求医生诊疗遵守疾病诊疗路径，要给“分解处方”以明确定义，列出“分解处方”的具体情形，制订相应处罚标准，供有关医生认真学习、对照。
　　二是杜绝“分解处方”，实行逐级负责制，坚持一级管一级，卫生行政部门管医疗机构，医疗机构管科室主任，科室主任管临床医师。一级对一级负责，临床医师对科主任负责，保证自己不用“分解处方”的方法谋取药事服务费，否则接受相应处罚。科主任对院长负责，保证自己科室不用“分解处方”的方法谋取药事服务费，否则接受相应处罚。院长对卫生行政部门负责，保证自己医院无“分解处方”行为，如存在“分解处方”行为接受相应处理。
　　三是实行自查、互查、督查相结合，哪个环节出问题，追究哪个环节的责任。
　　四是鼓励患者举报“分解处方”行为，媒体对“分解处方”进行监督。
　　五是严格兑现。医生因“分解处方”谋取药事服务费者，扣除相应绩效工资，直至扣完为止。如科主任检查督促制止不力者扣除相应的绩效工资，药剂人员对“分解处方”未核查、未拒绝而调配者，也应扣除相应绩效工资。医务科检查不力未发现“分解处方”者，同样要影响绩效工资。医院存在“分解处方”情形，院长未发现或不制止者，扣除院长的绩效工资。
　　总之，增设药事服务费取消药品加成、加价有助于缓解患者看病贵。同时防范分解处方是实行药事服务费制度的保障。明确规定分解处方的情形不仅便于医生检查对照，也有利于社会监督。只有将控制“分解处方”与绩效挂钩，才会更有利于避免某些医生片面追求处方量。