护理工作是医院活动中的重要组成部分，而护士长是护理管理的关键，整个医院护理质量的好坏，在很大程度上取决于护士长管理水平的高低及管理能力的发挥。我科几年来，从抓好护理文书等方面入手，制定了一套完整的绩效考核管理体制，细化了工作内容，加强了护士工作责任心，确保了护理安全，提升了护理质量，取得了良好的社会效益。现将方法介绍如下。

　　１考核内容

　　１．１保证护理文书书写的质量护理文书具有法律效应，要求记录客观、真实、准确、及时、完整。为了保证书写质量，护士长每周定期查三次，周一、三、五查，质控护士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，无执业证书的护士书写后及时由有执业证的护士签名，这样便于及时发现问题，及时改正。每日每次查在架病历时间最多花费１０－１５分钟。

　　１．２抓好晨间护理工作晨间护理是每日护士工作的开始，抓好护理质量，晨间护理显得尤为重要。按医院要求从床单位整洁、床旁物品放置、管道护理、口腔护理、体位摆放、活动情况、生活护理等几方面检查，护士长或质控护士每日查２－３位患者，术后、病重或病危患者必查。查到一处不合格扣０．５－１分。周日由办公班或质控护士负责。

　　１．３做好入院宣教入院宣教是做好病人健康教育心理护理的第一步，病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，能建立良好的护患关系，消除患者陌生、恐惧感。新病人安排好床位后，责班护士及时向患者宣教。宣教内容：首先自我介绍，再介绍主管医生，责任护士，护士长和科主任。介绍各种制度（作息、探视、查房时间等）及病区环境和生化设施，作疾病方面的简要指导（交代有关心理、饮食、休息、活动、用药、安全等），护士长每日至少查１－２位新入院患者，患者或家属一处不知晓扣０．５分。这样保证工作落到实处，提高效能，促进护士更好地为患者服务，提高主动服务意识。

　　１．４健康教育的管理健康教育能让患者树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式。
１．４．１术前病人讲解禁食时间和目的，备皮的作用，卫生知识的讲解及特殊治疗的告知。
１．４．２饮食饮食更改后的具体食物内容和烹饪方法，让患者或家属至少知道２－３种。
１．４．３术后病人术后体位的摆放，活动情况，饮食的恢复时间，管道护理的注意事项，一处未作好扣１－２分。

　　１．５抓好出院宣教出院宣教也是护理过程的一个重要组成部分。责班护士对分管床位的出院病人做出院指导。内容包括饮食、活动、用药、随访、专业知识情况介绍等几方面。护士长每日查１－２位出院病人，患者不知晓扣０．５分。

　　２考核办法

　　建立绩效考核登记本。全科护士名字记录在内，将检查日期、床号、姓名、事件原因、所扣分值登记在内，每位护士每月建立一个小档案，每次检查后记录在考核本上，每周小结一次，每月总结一次。１００分为满分，９５分以上算优秀，９０－９５分算合格，９０分以下为不合格；优秀者每月奖５０元，不合格者扣１０－５０元，并提出警告；连续２个月不合格者作检讨，写总结报告交护士长，不能参与医院服务明星、先进等的评选活动。科室一旦有投诉，相关护士扣５０元。

　　３结果

　　我科实行绩效考核制度后，护理工作有了一套量化标准，护士工作更加细心、主动，护理文书有了明显的进步，改善了护患关系，全科气氛更加融洽，增强了科室团队精神。

　　４体会

　　护理管理的特点是人员多，工作流程多，涉及面广，内容复杂，没有一个科学可行的管理方法，难以保证护理工作的持续发展，几年来，我科摸索出来的这套护理管理办法，使我科的护理工作向科学化迈进了一大步。