从浙江省发改委和省卫生厅了解到,该省的县级公立医院绩效工资制度改革已经实现试点县全覆盖,为医务人员的收入与群众满意度挂钩等作法“探路”。
去年8月底,浙江省政府召开县级公立医院综合改革试点工作会议,确定富阳等29个县(市、区)为县级公立医院改革试点地区。
今年上半年,浙江省各级政府着眼于建立公立医院合理的绩效工资水平决定机制、科学的绩效考核机制和有效的激励约束机制,坚持将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、效率和群众满意度等挂钩,积极推进绩效工资制度改革。统计显示:截至今年6月底,当地29个县级医院综合改革试点县(市)已全部制定出台事业单位绩效工资实施意见或办法,绩效工资制度改革各项措施正在顺利推进。
专家视角
物质激励作用有限
继患者的满意度与医院年度绩效挂钩之后,患者满意度再次与医生收入直接挂钩。
医务人员的收入与民众满意度挂钩,能够促进医务人员提供更加好、更全面的服务。这一论点其实并不新鲜,早在2007年前后就被多个城市提及。
北京在2009年提出,让医务人员的收入与他提供的医疗服务的成本、质量,以及患者的满意度紧密相关。这些规定被写进政府工作报告,由卫生局、劳动和社会保障局等部门合作,已经计划在一些医院试点的单病种医药费用总额预付制,就是想通过费用包干,让医院和医生在医疗成本和收入的压力下,想方设法为患者提供合理检查、合理用药、合理治疗的方案,严格控制大处方和过度医疗。沈阳、成都等城市也于2010年3月也提出同样的政策。成都的政策里,详细地规定了评判项目,由患者满意度决定、医务人员30%的薪酬,包括收费、服务态度、医疗质量、医疗安全、就医环境和整体满意度六个方面,一共30分,每项各占5分。
这种规定一定程度约束了医务人员的服务,保障了患者获得更加合理全面的服务。然而,医务人员收入与患者满意度挂钩,又是一把双刃剑。有专家认为,病人对自己的病情并非了解,又怎么能对医生的医疗作出评估?医生要做到让病人满意,很有可能为了迁就病人而放弃科学的治疗方法。把“让群众满意”与经济挂钩也好,实际是一种物质刺激,而这种刺激只能应用于突击性的工作中。要让人们始终保持“各尽所能”的工作状态,还得建立一个科学管理和按劳分配的机制。
网友弹赞
支持派
值得一试
@百勾儿:我不觉得这个标准就是对的。只是,我也觉得应该允许政府在提高市民幸福度的时候,再做一次尝试。
@湿水棉花mm:这办法好,希望医生能尽责、专注,亦希望病人及家属理解、配合。
@lasileREN:这样可以有效监督医生,减少乱开药、开多药的现象。值得一试。
反对派
挫伤医生积极性
@Z小雨Z2:如果这样,医生们不用太精学业务了,个个去搞人际关系吧。还有专业医闹又有新业务了:某某医生,×××,不然我投诉你……
@SimonRock:不去改变体制,却总是拿医生开刀,结果就是,患者依然讨厌医院,医生害怕患者,不敢救治,陷入恶性循环。
@Aggie-Zhan:那样医生们会又忙着造假,拉好评呢!哈。
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