绩效管理作为医院人力资源管理中的重要环节，是联接医院和医护人员的纽带，是形成和完善医院各部分职能以及实现医院系统化管理的工具；细致周到、渗透有文化精神的绩效管理方案和系统，可以帮助医院管理层形成一种严密和具备科学特征的战略思维模式，促进医院各职能部门和临床科室积极参与绩效管理，使每个临床科室及医护人员实现自我检查、自我完善、自我提升、自我发展，从而形成可持续的医院绩效文化和竞争优势。

　　绩效管理是实现医院发展战略目标的重要手段  随着医院管理手段日益丰富和多样化，绩效管理发展日趋科学化和精细化，需要建立完善周密的绩效考核指标体系和管理体系，通过融合医院固有的核心文化及传承历史，通过绩效考核的过程来驱动整个医院的管理和运行。医院领导对绩效管理的高度重视，是实现医院整体战略目标的重要保障。特别是需要领导统一思想，转变观念，高度重视，并在广泛听取群众意见的基础上，制定科学合理的绩效考核模式。通过广泛宣传和介绍，使绩效管理模式、指标体系和整个过程政策透明，程序规范，由此才能真正实现绩效管理与医院整体战略目标的结合。绩效管理中将医院的战略目标和绩效指标层层分解到临床科室，进而落实到医护人员个人，形成临床科室、科主任和医护人员的绩效考核指标体系，使全院人员共同参与和关注绩效管理的整个过程。这其实也是医院文化整合与建设的一个组成部分。

　　综合平衡医院绩效考核的指标设定  医生是医院内最活跃和最能创造价值的要素，也是最有知识和文化色彩的主体，如何发挥医生群体的积极性，使医生的行为按照国家医疗体制改革和社会发展的要求进行工作，是我们在医院改革和制度设计中的重点考虑。针对医护人员的绩效考核指标需要多种平衡，不仅仅是某一单方面的指标，而是要用关键指标带动多种指标向好的方面和医院战略目标方向发展，这些关键指标包括工作量、工作质量、工作效率、安全指标、疑难程度及成本核算，这些关键指标的设立要与医院的整体发展战略相一致，与医院的文化和人文精神相统一，体现医院的核心竞争力和公益性。这个过程绝不是投入与产出的简单衡量。

　　绩效管理的文化内涵  为了优化医疗过程，为了市场竞争，绩效管理的深层推进需要医院文化的支撑，应与医院优良的传统如学术积淀、学科特色、管理风格、社会口碑等相融合。因为绩效管理不仅仅是结果，重要的是对整个医疗过程的管理，需要循序渐进，持续改进，不断完善。绩效管理的模式只有与医院历史传统、管理风格和当地的经济文化大环境相配合，才能具有可持续的生命力。所以，绩效管理应多种考核模式相互补充、相互协调，如此才能协同提高医院整体运行的质量、效率、安全和技术水平，促进流程优化和学科发展，同步提高医护人员的经济收入，改善医护人员的生活水平。

　　重视绩效效率与公平中的人文关怀  随着市场经济的发展和医院绩效管理的不断进步，绩效管理中的有关效率的指标不断得到强化和认同，在实施的过程中也确实起到提升医院整体运转效率的积极作用，但是医院的高层管理者要有以人为本的理念，重视对职工的人文关怀，尤其在绩效管理中不能忽视公平原则，这需要在绩效管理指标体系及过程中兼顾公平，通过公平指标的补充，关注那些经济收入较低的医护人员和人群。绩效管理是否体现公平，是否注重和维护广大医护人员的根本利益，是充分体现以人为本管理理念和医院先进文化建设的重要内容。

　　（作者为北京大学第三医院院长）