低价药现状

　　药厂不愿产，医院用没积极性

　　近年来，部分药品短缺问题尤为突出，如心脏手术必需的鱼精蛋白、治疗甲亢的甲巯咪唑、麻醉用药氯胺酮等。个别药品出现“一药难求”的现象，一些经典老药从市场上消失。

　　专家认为，导致药品短缺的原因是多方面的，既有原材料产量减少、原料药供应不足的问题，也有部分药品用量小，临床用药面临更新换代。尤其是近年来，随着质量标准提升和原材料、人工等价格上涨，企业生产成本逐年上升，低价药品生产供应意愿下降。而受“以药补医”的影响，医院也缺乏使用低价药的积极性。

　　前段时间，国家卫生计生委等八部门联合发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》。这一政策的出台，有利于从根本上破解常用低价药品供应保障难题。

　　江苏措施

　　如何保障企业生产?

　　取消最高零售限价，网上集中采购

　　江苏省卫计委要求，常用低价药品实行以省为单位的网上集中采购。江苏省药品集中采购中心对申请挂网采购的生产企业，会同省有关部门进行资质审核，将审核合格且综合评审入围的企业及产品挂网采购，供医疗卫生机构进行产品成交确认；并定期统计分析医卫机构和药品生产经营企业网上药品采购等情况。

　　各级卫生计生行政部门要发挥网上药品集中采购平台监管作用，强化对常用低价药品供货企业、医疗卫生机构药品采购、配送和使用的考核评价，并将其纳入目标管理，与绩效考核和奖惩挂钩，严格执行诚信记录和市场清退制度，确保药品及时供应。按照建立医药购销领域商业贿赂不良记录的有关规定，对符合规定情形的，查处核实后及时上报。

　　另外，此前江苏省卫计委也专门下发通知，将制定省级低价药品清单，取消最高零售限价。允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整购销价格，保障合理利润。

　　如何让医生愿意用?

　　将使用低价药纳入医务人员绩效考核

　　常用低价药品大多是经典老药，如何才能让医生更愿意使用低价药？

　　江苏省卫计委要求，各级卫生计生行政部门要强化医疗卫生机构使用常用低价药品的管理，加强医务人员培训，调动医务人员积极性，并将常用低价药品使用情况纳入绩效考核内容，充分发挥药学人员作用，落实处方点评和审核制度，优化用药结构，逐步提高常用低价药品的使用量。

　　■一点疑问

　　取消最高零售限价后，会不会引起药价大幅上涨？

　　低价药会不会大幅涨价？相关专家表示，部分药品价格可能会出现波动，这是正常现象，符合市场经济规律。但制定了常用低价药品日均费用标准，价格还是可控的。只有药品价格回归到合理区间，企业才能持续保障供应，最终受益的是广大患者。另外，低价药不等于短缺药，目前低价药品绝大部分还是多家生产、市场竞争，价格是不是能够上涨或者大幅上涨，不完全取决于一个企业。

　　此外，各级价格主管部门将加强市场价格行为监管，做好低价药品生产成本及实际购销价格监测，保障药品价格合理波动。