徐改香

(霍州煤电集团公司总医院辛置矿区分院，山西霍州031412)

随着国家医疗保障制度的改革，给医院管理工作带来了新的挑战，必将推动I临床检验项目准入制度的实施，那些临床意义不明确的检验项目将会排除在医疗保险的目录之外。此外，新方法、新技术进入临床实验室也将会受到严格的技术审核并得到有关技术部门的批准。这就要求我们必须规范医疗行为、科学研究与医疗实践，逐步开展循证检验医学的工作，不断对本专业的实验项目进行方法与评价、临床价值评价及经济学评价，寻求最直接、最有效、最准确、最合理的结合实验项目及其组合，用于临床诊断和治疗。那么，如何在新形势下加强检验科室建设必将成为医院管理工作的一个新课题。

1、正确对待形势变化，树立科室建设信心

卫生改革是大势所趋，临床检验科室必须顺应潮流才能取得长足发展。改革开放20a来，检验医学与其他医学学科一样有很大进步，特别是在仪器设备更新、硬件建设方面发展很快，高学历、高职称的工作人员也在逐步增加，人员素质方面有了较大提高，检验医学在疾病的诊断、治疗等方面发挥着越来越重要的作用。我们应对检验医学未来的学科发展和学科地位有充足的信心。当然，在新形势下，医院为了获取利润最大化，实施内部改革如临床实验室的重新规划将会触及部分人员的个人利益，带来分配制度、人事制度、职称评定制度的变化，有些人可能会面临下岗、转岗、离职待聘等问题，对这些可能的变化要有足够的思想和心理准备。

2、加强自身素质建设，提高服务技术水平

虽然近年来检验医学取得了一定的进步，但我们也必须清醒地认识到临床实验室检验项目的合理性、检验结果的准确性、稳定性。当前，临床实验室管理在医院管理工作中还比较薄弱甚至很不规范。但对于广大患者而言，却要求以最小的消耗提供及时、准确、可靠的检验报告，由于目前我国临床实验室质量保证缺少标准和规范，造成实验室质量管理无章可寻、无法可依，管理上的松懈导致了部分检验结果的不稳定性和不可靠性，影响了医疗质量。随着医学科学的发展，检验医学已经成为临床医生对患者进行诊断治疗的重要依据之一，检验结果的准确与否，直接影响患者的生命安全，也关系着医疗费用的高低和医院的声誉，决不可以掉以轻心。因此，加强临床实验室建设，努力提高服务水平是检验科室的当务之急。

3、强化安全质量意识，发挥检验科室效率

医院工作，安全第一，质量为本。但在实际工作中，部分医务工作者包括检验科室的一些工作人员．只是简单地将临床检验试验室看作为辅助科室，并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位，医院领导和临床实验室的负责人将精力更多的花费在实验室的硬件建设上，忽视了质量管理，检验报告不准确的现象时有发生，延误患者的诊治。尽管医疗保障制度改革要压缩过度增长的公费、劳保医疗费用．但决不是以降低医疗服务质量水平为代价。临床检验质量控制的好，临床医生的诊断准确率高，治疗及时准确．就会大大降低患者的医疗费用。因此，临床实验室应该从医疗服务的全局看待这一问题，从临床实验室仪器试剂管理、校准、质量评价和质量控制等基础工作人手，逐步建立分析前、分析中和分析后的全面质量保证体系，充分发挥临床检验实验室的应有作用。

4、更新观念转变作风，主动服务临床一线

传统的临床实验室习惯于被动地接受临床医生的检验申请单，执行该检验项目，并将结果返回医生．即认为完成了这一实验过程。近年来，由于计算机技术和生物医学被广泛应用于检验医学，并使检验医学获得了很大的发展，一些新的检测项目不为临床医生所熟悉。因此，为适应临床科室的需要．应学习发达国家的先进经验，改变观念，尽快培养既熟悉检验又了解临床的检验医师，在对诊断疾病的项目选择以及检验报告的临床意义方面，主动与临床医生沟通，充分发挥检验医学在疾病的诊断、治疗、预防等方面的作用．为提高医疗诊治水平做出更大的贡献。