威应杰（寿县县医院检验科，安徽寿县232200）

摘要：只有调动人员的工作积极性，才能实现科室的管理目标。打破大锅饭文化，采用“大锅饭”与“小锅菜”结合的方式来体现多劳多得是大势所趋，检验科根据医院及科室实际情况建立科室管理基金，建立任务奖、安全奖、贡献奖发挥其激励作用，并加强管理基金的执行与监督以便推动检验科的建设，改变目前管理的被动局面。

关键词：大锅饭；管理基金；积极性；检验科建设

科室建设如同团队，只有激发团队士气，调动人员的工作积极性，才能实现科室的管理目标；只有打破“不敢奖也不敢罚”的“隐形大锅饭”文化，才能弘扬科室正气，增强科室凝聚力。现各医院检验科基本上是吃大锅饭，只有改变这种状况，才能调动职工的积极性，推动检验医学的发展。本文结合我科实际情况，对检验科建立管理基金制度，采取“大锅饭”与“小锅菜”结合来体现多劳多得的方式浅谈以下几点。

1、建立科室管理基金势在必行

医院经济管理的新格局使科室成为相对独立的二级核算单位，科主任要抓学科建设，提高检验的社会效益，同时更不能忽视人员的经济利益，科室没有钱的日子不好过，有了钱分配不好，也同样添麻烦，而且经常是在低奖金、低收入时大家心态较平，工作还好做，而一旦奖金增加了，分配有差异后反引起来一大堆矛盾，过去的分配是绝对平均主义，这是最省力的方式，但这种绝对平均主义严重挫伤了人员的工作积极性，使得不干的人心安理得，能干的人适可而止，但实际上完全平均分配，100元与1000元的激励作用是一样的，而且人的胃口越来越大，认为是理所当然，来得太容易就不知道珍惜；检验质量的管理是检验科管理的核心，但很多医院的检验科，由于缺少相应的奖罚措施，使得质量管理一直处于一种“说教式”的管理状况，不能从根本上解决管理的执行问题，科主任也处于一种“将就式”的被动工作状况。这种状况严重束缚了检验科的建设和发展。检验科主任仅靠一张纸头任命，推动工作要靠有限的科内人员调配权和科内奖金分配权。建立科室管理基金，采取“大锅饭”与“小锅菜”结合，通过经济杠杆来调动人员的工作积极性，这也是有利于工作的一种必然趋势。

2、因地制宜、发挥基金的激励作用

科室管理基金的作用是体现科室分配的公平与效率，是对绝对平均主义的一种补充和完善，以便于发挥其激励作用，从而推动科室建设。医院是一个公有制单位，社会主义公有制不应该也不可能有太大的收入差别，所以平均主义必然是分配的主流，本来打破大锅饭是为了促进大家努力工作，如果大家都在各自的岗位上努力工作了，也无必要一定分为三、六、九等，根据现在的情况，一是要有差别，二是差别不能太大，三是根据情况随时调整。目前我科的具体做法是这样的：（1）我科每月从奖金中拿出20％作为科室管理基金，用于医、教、研等方面的奖罚上，由专人负责保管与发放。（2）由科室统一管理，使用不完的作为科室年终奖发放，年终奖的发放采用红包形式，科室成立管理基金发放小组，结合科室管理制度，制订详细的发放细则。（3）管理基金主要分为三块：任务奖、安全奖、贡献奖。其中任务奖占管理基金的25％，只要完成科室分配的任务就可享受，包括工作人员每天的工作任务，组长每天和每月的工作任务，科主任每天及每月工作任务，科室成立内审小组对每月的执行情况进行检查，检查的结果作为任务奖的重要依据；安全奖占管理基金的25％，只要本月无检验差错和无服务态度或工作责任心造成医患纠纷的工作人员就可享受，凡出现差错隐瞒不报及造成严重不良影响的不享受安全奖，具体程序参照科室《检验差错登记上报制度》及科室相关的奖罚制度。贡献奖的目的是突出贡献、管理、水平、超劳务等这一块是真正体现按劳分配，强调突出贡献兼顾公平，公平很难有尺度，而一些突出表现是公认的。我科目前主要包括：组长津贴100元／月；内审津贴；夜班津贴；科室资料及传染病管理津贴；业务讲座津贴；其他发表论文、晋升一次性通过、取得高一级学历、为科室赢得荣誉等奖励均参照科室相关制度执行，这一块操作一是要有章可循；二是要合情合理；三是要集体讨论；四是不完全公开化。

总之管理基金的目的是调动人员的工作积极性，推动科室建设，建立管理基金不仅要取得领导的大力支持，更要注重医院及科室的实际情况。

3、强化管理基金的执行与监督

好科室是管出来的，说理以明智，管理以戒行。检验科要实现管理的现代化，必须要以制度化管理为核心，根据科室实际情况，建立一套完善而又可操作性的科室管理体系。没有执行就没有制度，科室上下必须弘扬有效执行文化，奖罚分明，科主任更要身先律己，并不断规范和完善科室管理制度，只有这样才能充分发挥管理基金的经济杠杆作用。目前我科所有的制度均与科室管理基金挂钩，取得了良好的执行效果。在管理基金的监督管理上，我们一切按制度办事，用制度管人，防止管理上的随意性，并定期进行民主测评，加强民主监督，充分发挥群众的监督作用，不断完善科室管理体系。只有打破大锅饭文化，才能调动人员的工作积极性，也才能从根本上改变目前体制下检验科管理的被动状况。