金坛市中医院 (213200) 周娟
我院是一所集科研、医疗、教学于一体的市级综合性医院，1958年创建至今已走过了42年的春秋，现有职工355人，其中卫技人员288人，具有高级职称11人。近年来，我院在社会主义市场经济的浪潮中，敢于抢抓机遇，进一步深化改革，突出中医特色，加强重点中医专科建设，以点带面，带动了医院全面发展，使医院各项工作都有了长足进步，取得了可喜的社会效益和经济效益。具体有以下几点体会：
1、专科的选择与确定是关键，我院处于本市其他医院的包围之中，缺乏竞争能力， 加之患者选择医院的自主性增强，使得我院的发展较困难，要改变这种状况，必须进行改革，准确地为医院定位。通过市场调查和环境研究，院领导一致认为：医院要发展，必须走以专科优势带动医院发展的道路。医院骨伤科原先是医院重点专科之一，在本地区小有名气，加之科主任的敬业、开拓精神较强，院领导看准这一点，果断决策，选该科作为重点专科发展。实践证明这一选择是正确的，骨伤科通过自身不断努力，注重人才培养，积极引进新技术、新项目，成功开展了“s—F脊柱内固定术”、“全髋关节置换术”、“带锁髓内钉治疗股骨、颈骨骨折”等一些高难度手术，科研课题《腰椎间盘突出症量化标准的选择》获常州市科技进步三等奖，《人工股骨头置换治疗股骨颈骨折》获金坛市科技进步三等奖，“v型球头防滑钢针”被授予国家新型实用专利。该科也被评为市重点中医专科。
2．优先发展政策的制定和落实是前提为了加快重点中医专科的发展，使得骨伤科能够尽早脱颖而出，医院明确提出了打破均衡，有主有次，突出专科特色的建设方针，在医院发展规划和技术建设布局上也提出要优先发展、扶持重点专科的指导思想，对该科实行了政策倾斜，从资金、基础实施配置等方面都给予了大量投入。面对骨科病人的日趋增多，床位不够用的矛盾日渐突出，院领导认真讨论，达成共识，兼并其它小科，重点发展该专科，对病房布局进行了调整，把一些发展前景不乐观的小科合并到一个病区，扩展骨科病区。通过调整，使原来的一个正骨病区扩展至二个病区，床位由原来的45张增至lOO张，极大地改善了病人休养和医务人员的工作环境。近年来，医院从方便病员着手，先后为骨伤科购置了c臂x光机、床边摄片机、麦迪孙便携式B超、DragCr麻醉机，同时医院投入巨资建立了重症监护治疗中心(ICU)，为骨科病人的抢救、手术、检查、治疗提供了一切有利条件。

3．结构合理的人才梯队是保证骨伤科在初建期，人才梯队断层严重。专业人员学历偏低，为了保证专科的迅速发展，创造出自己的品牌，院领导认识到除了有高素质的学科带头人外，还必须建立一支梯队明显、人才结构、知识结构和年龄结构比较合理的专业技术队伍．才能充分发挥资源配置优势在专科技术建设中的合力作用。一方面医院进行内部调整，将一些不适应学科发展的人员调出科室，充实一些学历层次较高、素质较好、年龄较轻的医护骨干；另一方面是有计划、有目的地根据全科医务人员的不同特点，进行针对性培养，在培养上坚持四个结合：即请送结合(请进来，送出去)、长短结合(长期进修与短期学习)、内外结合(院内培训与院外学习)、点面结合(重点培养与全面培养)。1998年医院选派一名技术骨干攻读硕士研究生，现已回院工作，重点从事中医骨伤科临床与技术科研工作；1999年选派二名技术骨干参加研究生班学习也即将毕业；全科医师基本都到省级以上医院进修学习过。目前全科拥有医师16名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师11名。
4．加强专科的管理是根本管理出效益，管理出人才。为了确保骨伤专科健康有序地发展，院部、党总支给予高度重视，对骨伤科实行全过程的管理。党总支重点抓好职工的思想教育和行风建设，充分发挥思想政治工作的优势，院部加强基础管理，每月对骨伤科进行行政查房，每季度召开一次骨伤科座谈会，协调解决专科建设中遇到的一些实际问题，医务科重点加强医疗质量管理，注重医疗制度落实情况的检查、督促和环节质量管理，变终末控制为环节控制，向全程全面质控努力。