随着社会的全面进步，人们的健康观念有了很大的转变，对于医院所提供的医疗服务的要求也越来越高。针对这种形势，如何提高医院的医疗服务质量，尤其是基础医疗质量，以适应人民群众不断增长的卫生及服务需求，就成为摆在医院管理者面前的一个亟待解决的问题。为此，我们于1997年3月开展了创建“五无”科室活动，对提高医院的医疗服务质量，取得了明显成效。
　　一、开展“五无”科室的做法
　　(一)“五无”科室的内容：“五无”科室就是要求各医疗科室在医疗活动中做到无事故、无差错、无责任性纠纷、无违章、无医德医风问题。“五无”对医务人员能够形成一种约束力量，有助于全院优质服务活动的顺利开展。
　　(二)“五无”活动的组织实施：按照“五无”目标，我们认真组织实施。
　　1.医务部牵头：对医疗事故、差错、纠纷、违章情况每月跟踪调查由医务部组织。我们不是坐等科室自报，而是医务部各科室分片包干，直接参加到医疗过程中，了解第一手资料。然后，进行及时反馈，督促科室纠正。最后认定、汇总、讲评。
　　2.院医德医风办公室对医德医风情况进行定期调查和查房：发现问题及时通知科室，并做好病人工作。最后，进行认定、汇总。
　　3.制做医疗质量反馈卡：为了定期对出院、住院、门诊病人进行调查，设计了反馈卡，以及时发现医疗过程中存在的质量问题。
　　4.实行科室间评议制度：定期进行科室间评议，以了解科室间协作情况，掌握有无违章现象发生。
　　5.按时填报表：各职能科室每月填报“五无”科室登记表，从医院管理的各个角度进行综合考查。
　　(三)定期考评：每半年对创建“五无”科室活动考评一次。考评统一标准，即：无事故、无差错、无责任性医疗纠纷、无严重违章、无严重医德医风问题。达到标准的，评为优胜科室，在年底全院总结时优先进入达标科室，并给予一定的物质奖励;未达到标准的，不能评为“优胜科室”，也不得进入年底基层建设达标科室行列。并根据问题的严重程度，对科室实施其它相应的处罚。经过多方面的考核，上半年参加优质服务活动的37个科室中，达到标准的有9个科室，下半年达到标准的有20个科室，医院分别对这些科室进行了奖励。“五无”活动的开展，在提高医疗质量上确实收到了较好效果。
　　(四)继续深化：为了进一步深化“五无”活动，巩固前一阶段的创建成果。1998年，我院又提出了争当“五无”个人的口号。即：每个医务人员要做到“无事故、无差错、无投诉、无违章、无医德医风问题”。从每个人抓起，从每次医疗活动抓起，为“五无”科室活动奠定坚实的个人基础。并使个人达标和科室创建形成一个整体，没有个人的“五无”，就无法保证科室的“五无”。从而推动医院整体技术水平、服务质量的提高。对于每个医务人员来说，“五无”是最低要求，对于未能达到“五无”的个人，机关和科室要及时反馈，并登记在案，年底取消评功评奖的资格。
　　二、开展“五无”科室的作用
　　我们认为，开展创建“五无科室”活动，具有以下几个方面的好处。
　　(一)是有效的基础医疗质量激励和约束办法：通过开展“五无”活动，让质量控制成为看得见、摸得着的具体目标，群众易记、易掌握。
　　(二)提高了科室对基础医疗质量的重视程度：以往，虽然各科主任及医务人员对基础医疗质量比较重视，但是仍存在着认识不到位、管理不到位的问题，以至发生这样那样的问题。开展“五无”活动后，使科室人员的认识有了较大进步。初步改变了“只要不是医疗事故就没问题”的陈旧观念，出现了很多可喜的苗头：原来一些不太重视基础医疗的主任，抓基础医疗质量主动了;原来不愿意对医疗纠纷沾边的主任，现在主动出面与机关配合了;原来发生医疗质量问题后是机关追着科室跑，现在是科室主动上来谈了。
　　(三)基础医疗质量有了较大提高：由于开展争创“五无”科室活动，我院的基础医疗质量有了明显提高。
　　1.指标完成情况较好：1997年度，从各项效率指标及质量指标上来看，在17项指标中有12项指标超过了标准要求。
　　2.医疗违章明显减少：由于医院突出抓了创建“五无”科室活动，对违章情况严肃处理。现在，医院的违章情况明显减少，从医务部、医德医风办等职能部门调查来看，病人投诉数量也呈下降趋势。
　　3.医疗纠纷发生率明显降低：医疗纠纷一直是困扰着医院管理者的一个难题，1997年3月开展创建“五无”科室活动以来，纠纷总量比之往年下降了15%，下半年又下降了58.3%。这说明，开展争创“五无”科室活动，确实在提高医疗服务质量上收到了成效。