中医药是以临床实践为主体形成和发展的学科［1］，是我国最具原创性的学科。中医医院尤其是三级综合性中医医院，在中医药学术继承和创新方面具有十分关键的引领作用。在综合性中医院中加强特色优势学科建设，不仅是医院发展的关键，也是中医药学术继承和创新、中医药服务能力建设的关键。在中医药学科建设过程中，作为行政职能部门，在体制和机制方面必须充分考虑其学科特色，才能为学科建设提供更好的服务，以促进学科建设与发展。
　　1中医医院学科特点
　　中医医院的学科建设具有明显的学科特点。详细了解中医医院的学科特点，对促进其学科建设具有重要作用。（1） 以提高中医临床疗效为主要目标。中医药学的强大生命力在于其临床疗效，提高临床疗效也是中医药学科建设和发展的生命力。因此，应以临床疗效为基础，在临床实践中发现问题、总结规律，提出新观点，开展基础研究，促进基础理论的发展与创新，用创新基础理论指导临床实践的拓展与提高［2］。中医医院学科建设也是以临床学科为主。如何通过学科建设，提高临床疗效与临床服务能力，不仅是学科建设的目标，也是衡量学科建设成功与否的关键考核指标。（2） 继承与创新并重。中医药学是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是我国医学科学的特色，也是生命科学中具有自主创新优势的领域［3］。继承与创新并重是中医学科建设和发展的特点。一方面，继承中医药理论的科学内涵和丰富临床经验，保持和发扬中医药的特色和优势；另一方面，与时俱进，不断发展，提出新思路，探索新方法，开展创新实践，促进中医临床学科发展。（3） 医药密不可分。重视中医与中药研究的整体性，以中医理论为指导，结合临床实践开展中药研究；中药研究以提高疗效、解决临床用药的新途径、新方法及安全性等问题为目的，提高临床服务能力［4］。中药是中医服务于临床的主要手段之一，通过系统研究，研发一批临床疗效确切、作用机制明了的中药新药，也是学科建设的目标和任务之一。
　　2中医特色学科建设主要任务
　　中医特色学科建设应坚持科学发展观，坚持“自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来”的指导方针，遵循中医药自身发展规律，突出中医药特色和优势。在综合性中医医院建设中医特色学科，应包含以下几个任务：（1） 有效结合临床与科研，走中医药现代化之路。必须要有明确的发展目标、清晰的发展思路、切合实际的发展步骤。坚持以医疗为中心、以科研为先导，坚持科研与临床有机结合的原则。科研思路必须源于临床实践，科研设计必须符合临床实际，科研过程必须服从临床需要，科研结果必须提高临床水平。积极开展临床科研，走中医现代化之路，推动学科建设全面发展。（2） 明确研究方向，形成鲜明的临床特色。结合学科既有的医疗特色，发挥中医中药特长，迅速确立学科研究方向，形成特色，并不断发展壮大。如我院肝病科，长期以来坚持中医药防治慢性病毒性肝炎及其肝纤维化为主攻方向。自“六五”以来，共承担各级课题97项，其中国家级课题35项、国家级重大课题（包括973计划、863计划、国家杰出青年基金、国家自然科学基金重大计划重点课题、国家科技攻关等）15项。研制了治疗慢性肝炎及肝纤维化的中药新药，形成了以补肾为主治疗慢性乙型肝炎、扶正化瘀治疗肝纤维化的特色，获国家科技进步二等奖1项，省部级科研成果24项。且该学科已入选国家重点学科、国家中医药管理局重点专科和重点研究室、上海市重点学科、上海市卫生局临床医学中心等建设项目，在国内同类学科中居领先地位。（3） 加强中医人才队伍建设，形成合理人才梯队。培养一支具有扎实中医基础理论和实践操作经验，并对中医药事业发展抱有坚定信念的人才队伍尤为重要。同时，构建符合学科发展需要的人才梯队，积极培养现有中青年骨干力量，引进符合学科需要的高层次人才。以高层次人才带动学科发展，以学科发展带动中青年的成长。
　　3优势学科的管理体制建设
　　要做好医院学科建设工作，首先以医院优势学科管理为契机，建立完善的优势学科管理体制，从而带动医院其他学科的发展，提高医院整体学术水平。曙光医院在学科建设过程中，进行了管理体制的改革和建设。（1） 成立学术部，全面负责医院学科建设。大部分医院学科管理都是由科研部门负责。然而学科建设往往牵涉到众多职能部门，科研管理部门与其他职能部门并无职责上的关联，在学科建设方面只能以协调为主。建立切实可行并有效管理的学科管理部门显得尤为重要，并将成为大势所趋。医院为此专门成立了学术部，全面负责学科建设。学术部由院长直接管理，在学科建设过程中，与科教处密切合作，有效、快捷地解决学科建设相关问题。（2） 促进临床与基础研究一体化。在三级甲等综合性中医院中，重点学科大多是临床学科，一般均包括临床业务科室和基础研究的研究所、实验室。要进行有效整合，做到临床与基础研究紧密结合，体制上必须有所保障。2002年，上海中医药研究院2个临床研究所（肝病研究所、骨伤研究所）集体转制到医院后，医院领导大力促进“科所合一”，将2个研究所与医院原本的临床科室进行整合，取得了良好效果，促进了学科进一步发展壮大。（3） 加大对优势学科的科研投入。优势学科一般为获得政府各级部门支持的重点学科建设项目，已经获得了一定的科研经费。然而这些经费往往不够支撑整个学科的建设，医院需要加大对优势学科的科研投入，在国家给予的经费基础上进行配套。医院对所有获得政府部门立项的优势学科均进行1∶1的经费匹配，以帮助优势学科更好地完成学科建设项目。肝病学科近5年来共获得医院匹配建设资金达1 650万元，保证了肝病学科的可持续发展。
　　4建立学科建设激励机制
　　学科建设管理要靠制度。建立良好的考核激励机制，可以更好地促进学科建设。曙光医院在做好优势学科管理工作的同时，还制定了一系列的考核和激励机制，充分发挥了学科成员的积极性，促进了优势学科的发展。（1） 建立学科建设的考核机制。由医院办公室组织医务处、科教处、人事处、学术部、医院专家委员会等职能部门组成考核小组，通过学科所有成员的述职（包括书面总结报告、述职答辩等），全面、准确地了解本年度各学科在临床医疗、中医特色建设、中医临床研究、中医临床基础科学研究、人才队伍建设、学科管理工作等方面取得的成果。考核小组作出客观、公正的评价。根据答辩情况评分，考核结果分优秀、合格、基本合格3个等次，优秀比例控制在总数的10%以内；凡考核结果被确定为优秀等次的，给予一次性奖励人民币10 000元；凡考核结果被确定为合格等次的，给予一次性奖励人民币3 000元；凡考核结果被确定为基本合格的，不再发放年度考核奖，并限期改进。（2） 建立重点学科人事和薪酬分配的倾斜政策。在人力资源紧张的情况下，医院优先为重点学科提供较为宽裕的人力配备。近5年来，重点学科和重点专科共招聘新职工120名，引进人才12人。2006年1月以来，按照承担课题的数量、经费额度确定了各学科包括研究所、研究室专职科研人员的岗位数量，聘任了119名专职科研人员，并建立了专职科研人员奖金发放条例。专职科研人员奖金由医院财务支出，不占临床科室奖金，由人力资源部按医院平均奖直接核发；且科研人员奖金由原每月人均783元提高到现在每月人均2 340元，极大稳定了科研人才队伍。 （3） 制定各种科研奖励制度。为提高学科专职和兼职科研人员工作积极性，医院制定了一系列科研激励管理条例，包括国家级科研课题立项奖励、科技成果奖励、发表高水平学术论文奖励、出版著作奖励、发明专利奖励、成果转让奖励等，积极鼓励学科成员争取高层次科研项目和成果，进而提高整个学科的科研实力和学术水平。