作为一家新建医院，新加坡邱德拔医院在开业筹建过程中以充分研究区域医疗服务状况和患者需求为基础，重点通过差异化竞争，强化“龙头”学科建设等方式，立足全局，合理规划学科布局，优化流程设计，为医院开业后的学科建设和长远发展奠定了坚实基础。
　　学科作为医院的基本组织架构单位，虽在具体医疗业务上各有不同，但从企业管理的角度，因其独立成本核算、独立绩效考核等运营特征，成为了医院的基本运营单元。因此，各个学科的规模与发展速度会影响学科自身运营情况，医院学科整体规划布局与学科建设促进会影响医院整体运营情况。特别是在医院开业前，学科规划与建设不仅牵涉到学科物理空间、设备和人力资源配置等投入问题，而且也关乎到学科开业初期的运营态势和发展趋向，更关系到医院整体水平提升、品牌价值体现等宏观发展问题。
　　作为一个新落成且开业不到两年的医院，新加坡邱德拔医院在开业前学科规划与发展方面的经验值得我们参考和借鉴。现将笔者的一些思考分享如下：
　　“不与曼联足球队赛足球”
　　550张床位的邱德拔医院于2010年11月15日开业，作为新加坡的新建医院，其周边不仅有教学科研实力较强的新加坡国立大学医院，而且还有历史长达190余年的“老牌”新加坡中央医院。如何在几乎没有区位优势和技术优势的“夹缝”中生存，形成自身竞争优势是摆在医院管理者面前不可回避的问题。“不与曼联足球队赛足球”，邱德拔医院管理者以此类比自己的经营理念。从公众需求、其他医院业务开展情况、自身优势分析等角度进行思考，设立了容易被其他大医院所忽略、患者就医不便而就医需求空间很大的糖尿病专科中心。这一差异化竞争思路在开业后很快得到“回报”。目前，以糖尿病专科中心为主的专科日均门诊量已达到872人次。
　　患者需求与人才资源并举
　　在开业前学科设计的过程中，邱德拔医院充分考虑了医疗服务可辐射区域的患者需求。该院位于新加坡北部地区、该地区常住人口70多万人、普通民众相对较多，其中老年群体相对密集。针对这些人口特征，邱德拔医院加强了与老龄疾病密切相关的学科设计，并形成老年医学部，专门为65岁以上的老年患者提供一站式医疗服务。同时，还通过引进知名专家发展优势学科。例如，通过引进知名口腔科专家，使得该院口腔科迅速成为新加坡排名第二的口腔专科。邱德拔医院管理者充分考虑到医院周边患者的需求，积极利用专科人才进行学科设置的经营办法，成为了医院开业初期快速发展的一个有效途径。
　　以“龙头”学科为中心形成多学科协同
　　邱德拔医院开业前的学科规划与设计还密切关注了学科之间的关联性，医院管理者认真分析并绘制了学科关联关系图，由此形成以“龙头”学科为中心、多学科协同发展的模式。例如，在确立了糖尿病专科中心这一重点学科之后，邱德拔医院管理者又进一步围绕糖尿病相关的健康问题深化布局，针对糖尿病患者眼部并发症开展眼科业务；针对糖尿病患者足部问题开展足专科与护理业务；针对糖尿病患者的功能问题开展相应的康复医学科业务；针对糖尿病的发病年龄开展老年医学科业务……而且这种多学科协同发展的模式还充分体现于建筑设计中。糖尿病专科诊室与老年病科、眼科诊室共处同一楼层，比邻而立，这种物理空间上的合理布局成为了以“龙头”学科为中心、多学科协同发展的“硬件”基础。此外，骨科诊室与康复医学服务中心相邻的建筑设计也同样体现了这一理念。
　　以流程优化强化多学科合作
　　在合理的学科布局基础上，邱德拔医院管理者通过深化流程设计，以一站式医护中心的方式，真正实现多学科协同。例如，糖尿病专科中心借助信息化系统支持，使得患者可在同一天约见医疗团队的不同成员接受诊治，并在中心内部与相邻区间完成各种医学评估、实验室检查和专科检查。除此之外，邱德拔医院全方位医疗服务的流程设计也是形成协同作战的一种方式，例如，围绕老年患者手术前后，邱德拔医院设计了外科医师、麻醉师、老年医学科医师、心内科医师、药剂师、临床护士、康复治疗师、营养师、医疗社工和心灵扶助者等多学科、多部门成员参与的全方位服务。这些均成为多学科互补协同、形成合力的“软件”基础。目前，邱德拔医院多学科协同合作的举措已初显优势，针对70%门诊患者在1小时内完成就诊的优质医疗服务目标，该院目前实现率已达到30%-40%。
　　灵活设计“伸展自如”
　　医院的学科设置并非一成不变，医院发展过程中，为了更好地实现医院长远发展目标，根据各学科发展情况预测，适时调整学科规模和学科结构是十分必要的。邱德拔医院管理者即便是在开业前也同样考虑了与医院长远发展规划有机吻合的学科未来建设规划。例如，通过对医院未来急重症诊疗发展趋向预测，在物理空间上以标准化部件为基础设计和建造，这一容易变换的建筑设计特点充分预留了危重症医学科的发展空间，使得医院未来的发展后期可待。
　　立足全局和长远发展的学科规划与布局
　　邱德拔医院开业前学科规划与建设充分考虑了医院战略“版图”的开疆扩土。邱德拔医院制订了在2015年形成以医院作为快速治疗中心，辐射周边的综合诊所（例，兀兰专科中心），社区康复照顾（含428张床位的义顺社区医院），疗养院等开展健康检查和保健促进、慢性疾病管理和康复的发展规划。由此，该院着重设计了日间手术中心等实现快速治疗目的的学科，同时将康复医学科等设置为临床支持学科，业务重点“前置”于病房急性期患者的康复，而慢性疾病的康复与管理则在社区康复照顾等机构后续体现。
　　综上所述，作为一家新建医院，新加坡邱德拔医院在开业筹建过程中以充分研究区域医疗服务状况和患者需求为基础，重点通过差异化竞争，强化“龙头”学科建设等方式，立足全局，合理规划学科布局，优化流程设计，为医院开业后的学科建设和长远发展奠定了坚实基础。
　　（以上言论仅代表作者本人观点）