新医改要求建立全民医保体系，深化支付制度改革，医保设定多方管控；实行分级诊疗、首诊下沉、双向转诊；鼓励多元化办医格局；支持重点专科项目建设；完善现代医院管理制度……这些变化都要求医院进行资源优化重组，适应医改的变革，探索新型高效的医改管理模式，也是新医改带给医院管理者的巨大挑战。

　　专科诊疗中心应运而生

　　传统医疗护理模式下，医生往往侧重于专业治疗，而缺乏整体诊疗思维。假如一名老年患者，有严重的冠心病、肺气肿、糖尿病，又患有食管癌，他/她该如何选择，综合医院还是专科医院？这也是传统医疗模式下，医患双方共同的困惑。笔者认为，组建以患者为主体的诊疗中心和核心团队，以病人为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，建立“医-护-养-康”为一体的全新诊疗模式，是医学发展的必然趋势。

　　专科诊疗中心管理模式

　　专科诊疗中心以三级学科为主，将发展潜力大、具有引领能力的某个专业进行划分，重在重组和构建专科核心竞争力。

　　专科诊疗中心的基本职能是整合优势资源，强化专科管理。这主要体现在“一个中心”、“两个基本点”上：即以患者为中心，坚持核心团队建设，坚持管理团队建设，两手都要抓，两手都要用。核心团队方面，实现医师组、护理组、辅助组三位一体，统筹兼顾。管理团队方面，尝试推行专科经营助理模式，帮助专科中心进行资源整合，控制成本，提高设备使用率等，作为专科运营的"眼睛"，及时发现院、科日常运营中的问题并予以改进，持续优化流程，在横向层面建立良好的信息交流、沟通与反馈机制，推进运营创新，让医院的管理精细化、高效化。

　　专科诊疗中心统一由院部进行考核评价，细化绩效考核方案，进行差异化考核。

　　医、护、养、康四位一体

　　老龄化加剧将助推医院管理模变革。截至目前，全国60岁以上老人达到2.12亿，60-69岁老年人达1.2亿（全国人口占比8.72%），失能半失能老年人达3700万，亟须专业医疗照护。笔者认为，重度和完全失能群体是医疗机构“医、护、养、康“四位一体模式的主要人群，此类群体病情较为复杂，多种疾病并存且症状体征不典型，“住院式医护养康模式”将成为主流选择，它类似国外的“喘息服务”模式，特点是以维持生命体征的医疗为主。多学科专科诊疗中心可以帮助及时发现患者潜在的风险因素，积极采取干预措施，减轻患者精神压力和经济负担提高患者满意度。