帕奇想成为一名医生，后来进入维吉尼亚医学院学习。他把欢笑看做是医治病人的重要处方，总是装扮滑稽地来到病房，想方设法使每一位病人都开怀大笑。为了打破传统，建立新型的医患关系，帕奇最终惹恼院长并被勒令退学，又不幸痛失女友……
　　日前，中国医学科学院肿瘤医院举办了一次“青年医师沙龙”。活动中，年轻医生带着笑、含着泪重温了这部根据真实故事改编的美国电影《心灵点滴》。影片中那位充满热情并努力用爱去关怀病人的帕奇，引发了他们的共鸣与深思，也让这些走上临床岗位不久的年轻医生打开了话匣子。——编  者
　　沟通的关键不在于花多少时间，而在于是否用心
　　张鑫鑫（骨科）：《心灵点滴》中这样一个情节打动了我：帕奇和其他医生一起跟着教授查房，大家来到一位患糖尿病足的病人身边。在教授和其他人都在讨论糖尿病足的发病机制和不良预后时，帕奇却关切地问了病人一个问题：“你叫什么名字？”病人说出自己的名字后，帕奇笑着和他打了个招呼。这一瞬间，病人原本因恐惧而紧绷的脸上立刻绽放出了轻松的笑容。以前带教老师告诉我们，给患者听诊的第一个动作应该是把听诊器放在手心里温暖一下，尤其是在冬天。但在日常工作中，我们有时会忙得根本记不清病人的名字，也会冷冰冰地对病人说“28床该抽血了”、“35床该换药了”。我们有时会顾不上多问病人一个问题、多给病人一个微笑。然而，这些真是我们做不到的吗？
　　万  鑫（神经外科）：外科医生给病人换药撕胶布，有的人就随手一撕，让病人痛得要命。但如果医生一边安慰病人，一边慢慢撕下来，患者以后换药就会非找你不可。临床中的每一个小操作，都会影响医生在病人心目中的形象。我实习时跟着教授去病房看病人，有一位病人的精神状态很不稳定，教授进病房前让我把白大衣脱了，然后我们穿着便装进去，不久就和病人轻松地聊了起来。晚期癌症患者在身体状况十分不佳的情况下，一份内心的欢愉和宁静是非常难得的。当你知道病人的预后不好时，千万不能流露出绝望的神情，你要鼓励他：“现在可能没有更好的办法了，但你一定要坚持现有的治疗。”帮助患者建立乐观的态度，也是我们的责任。
　　杨页多（妇科）：谈到沟通，我们总爱说：“多沟通？我们哪有那么多时间！”其实，沟通的关键不在于花多少时间，而在于你是否用心。就像帕奇的室友，他每天都去看那位不吃饭的病人，却怎么也想不出解决的办法，而帕奇却一下就能让病人振作起来。记得我刚参加工作时，有一次上手术，患者是一位60来岁的农村老太太。术前准备阶段，麻醉师忙着贴心电监护、抽药品，老太太则紧张地用双手把着手术床两边的扶手。这时，巡回护士走了过来，把被掀开的手术单轻轻盖上。看似无足轻重的一个动作，没想到竟然把老太太感动得哭了，她连声说着“谢谢”。遗憾的是，很多人只想到手术开始后这个单子将被重新揭开，而没有意识到，即便是这样一位老太太也需要尊重。
　　医生越来越忙，与患者说的话却不能越来越少
　　刘  婷（骨科）：到临床之后，我发现我们能使用的一些术式，以及放疗、化疗技术等都越来越先进，但我们的患者不是更加安心，而是更加担忧和困惑。其中的根本原因，就是医生越来越忙，与患者说的话越来越少。由于骨肿瘤的特点，我在工作中也常常接触到电影中那样的小朋友。他们天真烂漫，却又恐惧迷茫。他们可能仅仅因为怕打针而整日愁眉不展，却也可能因你一句简单、幽默的玩笑和鼓励而信心倍增。这些小朋友很可怜。为了争取生命，我们不得不残忍地截去他们的肢体。除了怜悯，我们也许更应该想想：在他们有限的青春年华中，我们还能给予他们欢乐与希望吗？我们如何才能用自己的关怀去帮助他们坦然面对不完美的人生？
　　周丽娜（影像诊断科）：在传统医学教育中，医生需要与患者保持适当的情感距离。但帕奇不是这样，他总是想方设法去拉近与病人的距离，甚至会扮成小丑带去欢笑，以减轻他们的病痛。他的这种精神面貌以及对病人的态度，给了我很大的震撼。影像诊断科医生是临床医生与患者之间重要的沟通环节，有时我发现自己说同样一句话，只要语气不同，患者的感受就会很不一样。一位患者前来询问报告单的具体内容，如果我生硬地说“去找临床大夫问”，就很容易激起对方的火气。通常情况下，我会说：“你的情况我了解得很有限，最好还是跟临床大夫咨询。”虽然表达的意思一样，但患者更乐于接受。
　　韩  萱（口腔科）：本来牙医是提高人生活质量的，但在肿瘤医院我们同样要治病救人。我接诊的很多放疗后的患者，总感觉他们虽然肿瘤治好了，命保住了，但生活质量仍然很差。在重病面前，不是每个人都有强大的内心能淡然面对，此时尤其需要医生的一声问候、一个鼓励。我的一位更年期女病人，不幸查出了鼻咽癌，从此寝食难安。每次为她做治疗前，我都会跟她聊聊天，从天气到饮食到家里老小。之后的治疗总是进行得非常顺利，而且在次日复诊时，她见到我的第一句话就是：“大夫，昨天我终于睡了一个好觉，太谢谢您了！”没想到几句贴心的话，竟能让我以及我的病人都得到精神上的满足。
　　对于患者，一个会心的微笑往往胜过千言万语
　　何志斌（麻醉科）：电影给我印象最深的是这样一句话：“死亡不可怕，可怕的是冷漠。”在各个医疗场所，不难看到那些冰冷的病情交代与签字谈话、不耐烦打断病人的合理提问，甚至令人发指地公开讨论病人病情的场景。拒绝冷漠，不需要付出太多，也不用进行太多培训，只要我们把每一位病人都当做自己的家人或朋友，那该做什么、不该做什么，相信你懂的。既然我们面对的是一群特殊的患者——肿瘤患者，我们就更应尽我们最大的努力，在治疗疾病的同时，关注与疾病相关的社会、心理因素，从一点一滴做起，将冷漠拒之门外。在我们医院的手术等候区，高清平板电视不间断地播放着幽默短片和风光片，目的就是让等待手术的患者有个放松、喘息的机会。多用心，我们在人文关怀上就可以做得更好。
　　李嘉根（胸外科）：在回访时，很多病人跟我说，手术没问题，但手术之后发生了很多事情，比如化疗和放疗有多痛苦、并发症有多难受……甚至有的病人去世后，他的家属对这些仍耿耿于怀。一个人得肿瘤，全家人的生活都将受到影响，而我们大夫所能做的似乎很少。医生眼中看到的，更多的是一个瘤子，而不是一个有社会和家庭背景的人。我们曾遇到一位年近九旬的早期肺癌患者非要做手术不可。从医学角度讲，这样的常规手术，成熟的胸外科医生都能完成。但我们是不是应该再考虑得多一点？比如老人的身体和精神状况、家庭的经济状况、子女的态度意见等。综合权衡诸多因素后，我们最终建议老人保守治疗。医学永远不单纯是治病。技术之外，医生也需要人文观念的支撑。
　　兰  波（内科）：虽然医生扮小丑、免费办医院等形式在今天看来都不太现实，但观影完毕我仍不禁扪心自问：在肿瘤医院工作，见多了生离死别，就应该变得麻木不仁吗？其实，越是明白了生命的脆弱，才应该更加敬畏生命。我们的服务对象可能是这个社会上幸福指数最低的人群。他们饱受肉体和精神折磨，难免会心情低落甚至情绪暴躁。他们既依赖我们，又可能对我们产生抵触情绪，内心的矛盾可想而知。无论如何，爱心和耐心是一名医务工作者最宝贵的品质。
　　张业繁（腹部外科）：帕奇每次步入病房，都会对病人露出善意、慈祥的微笑。在我国的医疗现实下，我们可能没有时间在患者的床边与其促膝长谈。但我们要想到，仅仅一个微笑就能拉近与患者的距离，因为善意从来不会因表达的多少而有差异。对于患者，往往一个会心的微笑胜过千言万语。这是我们每位医疗工作者都深深懂得，却又未必人人能做到的细节。