千里之堤，溃于蚁穴。世上万物都有一个从量变到质变的过程，医疗质量管理也不例外。对医疗质量如何管出成效、管出安全，既是一门科学，也是一门艺术，管理者要善于小题大做，敢于小题大做，才能达到四两拨千斤的效果。
　　医疗文书上的“小题大做”  在医疗文书管理中，“小题大做”既要体现在文书的及时性上，也要体现在文书的规范性上；既要体现在文书的细节中，也要体现在文书的内涵上；既要体现在低年资医生的文书上，也要体现在高年资的医生文书上。凡不符合要求的住院病历在没有修改到位之前一律不准归档；凡没有达标的医疗文书都要按医院管理规定给予严厉处罚。
　　病例讨论中的“小题大做”  术前进行病例讨论有助于防止医疗事故的发生，保证手术安全和效果；对死亡病例、纠纷病例进行讨论有利于总结经验教训，不断提高技术水平。在死亡病例、纠纷病例讨论中，不能因为是“兄弟”关系，讨论发言时就避重就轻，掩盖问题的实质；也不能因为是上级医生的病例就不敢发言。所有参加病例讨论的医生都要充分发表自己的意见，哪怕“面红耳赤”、“针锋相对”。每次讨论一定要多问几个为什么，每次讨论一定要有一个权威性的结果，否则病例讨论只是走过场。
　　患者投诉里的“小题大做”  一些医院管理者认为患者投诉的都是一些“鸡毛蒜皮”的小问题，不值得花大力气去解决；一些医护人员更是认为这是患者吹毛求疵。结果小问题越积越多，最终酿成大问题。一定要树立每起投诉都有结果的管理理念，做到及时受理、及时调查、及时改进、及时通报、及时反馈。只有让患者投诉的“小问题”借机先“扩大化”、“严重化”，才能引起所有医务人员的高度重视。
　　奖励处罚上的“小题大做”  管理是务实还是务虚，关键是看管理者在奖罚上愿不愿动真格，敢不敢动真格。在医疗质量管理中，一定要坚持奖罚并举，做到以奖带动，以罚促动。对违反医疗质量管理制度、影响医疗质量和安全的人员，一定要毫不留情地批评，并“小题大做”，对事不对人，经常讲，反复讲，使每位医护人员真正严肃地对待医疗质量和安全工作中的每件“小事”。