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医生提供戒烟劝导提升医患关系
提交者:jiuding 发表时间:2012-11-15 点击次数:1983 来源:本站整理

  为将成人吸烟率降低至25%,社区医生接诊时先开展3分钟吸烟危害教育,有意戒烟者将被引导至二三级医院戒烟门诊。昨天记者获悉,北京市将建戒烟服务体系,5年内,所有社区医院将提供戒烟劝导服务。(10月22日《京华时报》)
  2003年,中国正式签署加入世界卫生组织的《烟草控制框架公约》,并于2006年1月9日正式生效。根据《公约》第8条及其实施准则要求,2011年1月9日前,我国应在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的公共场所完全禁烟。然而,6年过去了,中国的控烟之路却步履维艰,始终无法突破。目前,我国有3.5亿人吸烟,有7.4亿人是被动吸烟,控烟任务十分繁重。于此,公共管理部门和服务机构做了大量的尝试,比如卫生部修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》自2011年5月1日起实施,又释放出将戒烟咨询和药物纳入基本医保的信号,但戒烟的工作并未见明显成效。
  虽然强调立法强化外部约束显得很关键,但让吸烟者认识到对健康的危害,提高自我戒烟意识更加重要。尽管在实践中,吸烟危害性的宣传并不少,但戒烟劝导的效率却很差。在这种情况下,充分发挥医生的医学知识和社会影响力,更积极地参与控烟就是一种有益的尝试。而《中国吸烟危害健康报告》显示,医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选。而大量的事实也证明,医生一句劝告胜过亲人的千万言。笔者父亲是一个有五十多年烟龄的老烟民,虽然看到身边的很多同龄人,因为吸烟得肺癌而死亡,但总认为与自己无关,亲人反复劝其戒烟也无效,而只有一次因为得了肺炎看病,医生顺带劝他把烟戒了,他居然把吸了多年的烟给戒了,让人感到不可思议。对于这种现象,中国医师协会常务副会长杨镜强调,医师在健康问题上拥有独特的社会影响力,这种影响力决定了控烟离不开医师的参与,而且医师也必须是控烟宣传鼓动的主力军。
  同时,国外控烟的成功经验证明,医师的广泛参与是继立法之后最有效的控烟策略之一。在患者就医时,医生从专业的角度,加上其独特的身份,再加上患者对医生的足够信任,这都能提高其劝诫的份量。统计数据显示,70%的人每年至少会就医一次,社区医生接诊时先开展3分钟吸烟危害教育,必然会大幅度提高参与戒烟的主动性,戒烟率也会得到明显的增长。
  相比于国外,医生提供戒烟劝导在国内还起步较晚,其独特作用没有发挥出来。北京将所有社区医院提供戒烟劝导服务纳入戒烟体系之中,无疑是一种很好的尝试与补缺,其效果值得期待。更重要的是,这样的先试先行,为全国其他地方提供了样本。因而,将地方经验上升到全国做法,自然也大有必要,从而让更多的人从中受益。

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