首家“公办民营”养老院叫好难叫座？
　　运营1年多，220个床位仅入住34名老人，每月亏5万多
　　养老院为老人过生日。公办民营，让服务更专业、更周到。
　　不少人应该记得，在今年初有部名为《桃姐》的电影，讲述了一位老人为少爷Roger的家族工作了整整60年，伺候过老少五代人，年逾古稀突患中风，少爷Roger突感茫然，又忙于工作四处奔波无暇顾及，在桃姐的要求下，只好把她送去老人院，一段平凡感人的情感徐徐展开……
　　在现实中，随着我国日渐进入老龄化社会，不少年轻人也开始感受到养老的压力，尤其是“双独家庭”，一对夫妻要养至少四位老人，与此同时，年轻夫妻还要为工作和幸福奔波，随着老人身体状况不断变差，谁来照顾老人？成了一个严峻的社会问题。
　　）
　　“公办民营”养老医疗为何叫好难叫座（配图
　　更值得关注的是，有一个“失独”老人群体，他们大多生于上世纪五六十年代，赶上八十年代首批执行独生子女政策，人到中年遭遇独子夭折。专家估算，我国至少有100万个失独家庭，每年新增失独家庭7.6万个，这些老人的精神寄托、晚年赡养都将受到严峻考验。
　　那么，步入迟暮之年的老人们，该由谁照顾，又该在哪里度过人生的最后一段时光？记者了解到，目前龙岗仅对户籍人口有比较完善的公共养老机构，且公共养老机构床位资源十分有限，而众多外来劳务工群体的养老需求又不断增长。
　　在这个背景下，去年全市首家“公办民营”养老院在龙岗开业，这个连锁机构面向全体市民，在收取一定费用的情况下，推出更加优质的服务，让老年人真正能安享晚年。
　　如今一年过去了，这家被寄予鲶鱼效应的“公办民营”养老院运行得怎么样？有没有碰到一些困难？相关方面应该如何去完善和改进？
　　政府包办养老模式存诸多弊端
　　改革前夜??
　　龙岗区民政局相关负责人介绍，目前龙岗人口老龄化趋势日益严峻，老年人口数量庞大，预计2015年龙岗区户籍和常住老年人口将增至9.5万人，2020年将达到12万；纯老年家庭人口逐步增加，高龄、空巢和失能老人越来越多，据不完全估计，目前龙岗区户籍和常住空巢老人、独居老人、高龄老人约1.2万人，其中，80岁的高龄人口占老年总人口的60％左右。
　　在这种情况下，龙岗公共养老服务方式也颇为局限，目前主要采取由政府在街道兴办的敬老院实行机构养老，以及居家养老两种方式。
　　记者了解到，龙岗全区大部分街道均有政府兴办的养老院，这些养老院主要的服务对象是由政府供养的孤寡老人，极少数有条件的养老院在床位和管理人员许可的情况下，也可向社会开放，接收自费代养的社会老人。
　　数据显示，全区现有床位606张，入住老人182人，入住率30%，每千名户籍老人拥有27张床位。
　　“虽然龙岗区养老机构还有七成床位空余，但在原特区内排队等候床位的1500余名老人却并不青睐这些床位。”龙岗区民政局老龄办副主任丁艳芳告诉记者。
　　她表示，单一由政府出资包办的养老模式存在诸多弊端，主要表现在：一是政府包办，权责关系未能理顺，不能进行工商注册登记，难以实现合法经营；二是财政负担重，街道一级财政压力大；管理、服务水平低，服务面窄；三是受管理体制、机制所限，聘请的服务人员素质不高，还停留在保姆式管理的层面，导致养老机构长期亏损以及国有资产的浪费；四是投入少，规模小，养老设施简陋，由于发展初期的目的是为了解决“三无”老人“老有所养”问题，所以始终在家庭生活氛围上有所缺失，配套条件也难以满足对精神生活要求高的老年人群的养老需求。
　　在居家养老方面，则是由政府通过福彩公益金向社会组织购买服务的方式，为居家老人提供洗衣做饭、清理卫生、代为购物、助浴等家政服务，以及精神慰藉、陪医配药、日常保健等多种服务，满足老年群体个性化养老服务需求。
　　不过业内指出，后者也基本局限于户籍老人，真正大量非户籍老人则暂时无法享受到相关服务，如何破解养老难题？必须想新法走新路。
　　首家“公办民营”养老院诞生
　　破冰之举??
　　在其他地方，对于养老方式的探索早已经开始。
　　据了解，自2002年以来大连市政府把养老产业纳入城市社会经济发展总体规划，改革公办养老机构经营机制：实行市场化运营；实行产权制度改革；实现股份合作发展。目前，该市90%的区级福利机构普遍实行市场化运营，初步构建起服务供给多元化、运营市场化、服务管理专业化的养老产业发展框架，多次受到民政部领导的高度评价。而广州早在1998年就开始探索养老机构市场化运营，现广州全市90%以上区、县级市福利院也实行市场化运营。
　　专家表示，目前深圳这种单一由政府出资包办的传统养老模式显然远远满足不了现代老年人现阶段的养老需求，按照“小政府、大社会”方向，深化福利机构转制改革，加快发展社会化养老事业势在必行。
　　任达爱心护理院就是在这个背景下建立起来的，目前它是深圳首家“公办民营”养老机构，前身是龙岗街道老人服务中心（龙岗颐养院）。
　　2010年龙岗区民政局筹划推广龙岗颐养院“公办民营”的创新模式，2011年4月深圳市任达爱心护理院为成功合格中标的供应商，并注册了一家独立的法人单位：深圳市龙岗区任达爱心护理院，实行全面的经营管理，内设养护部、客服部、院长办、后勤部、财务部。主要工作职能是：承担有需要的老年人养老、康复保健、日间照料、临终关怀、娱乐休闲等多项服务。
　　记者现场走访看到，任达爱心护理院位于龙岗街道八仙岭公园旁，空气清新环境清幽，很适合养老。该院建筑面积6000多平方米，政府投资近2000万元，目前老人入住人数为34人，一半为自费老人，工作人员16人。
　　作为被深圳市老龄委、民政局授予的全市首家“公办民营”试点单位，初期的交接运作坚持在原有基础上“工作人员、基本设施、接受老人”三不变，在3—5年内满足龙岗本区养老需求的基础上，根据养老需求发展，逐步增加养老床位。
　　任达爱心护理院院长罗秋虹表示，他们通过社会化运作、更专业更优质的服务，实现政府、社会、老人等多方共赢。
　　“首先能为党和政府分忧，减轻了资金及养老负担。”罗秋虹说，以前政府每年就敬老院投入建设运行，每月现金要亏损7万至10万元，一年要亏损约100万元，除去物价上涨的可能原因，15年亏损将达约1500万元。与此同时，任达爱心护理院扩大服务范围及服务对象，解决了养老床位短缺的现状，减轻了政府的压力。
　　记者了解到，“公办民营”改革试点1年来，这里发生了巨大变化，监控防护、热水冲凉、防暑御寒、窗帘衣橱、医疗保健、休闲娱乐等硬件设施已经完善，达到“老有所学、老有所乐、老有所依”。
　　罗秋虹表示，他们以多年专业化实战经验，以专业服务赢得认可，一方面对敬老院原护理人员进行培训提高，另一方面还将总部部分骨干和精英调拨过来。而罗本身从医30年，曾在龙岗中心医院、妇幼保健医院等地工作，医疗护理保健经验丰富。
　　在满足基本养老服务基础上，任达爱心护理院还推出了一系列“特色项目”：如健康管理档案，从老人入院到离院所有日常生活习性都记录，并安排保健人员跟踪保健服务；员工厂牌标示方言种类，以方便老人沟通；推出异地游、总部与龙岗护理院老人互换体验入住，增加老人入住新鲜感；向社会敞开大门，为更多有需要的老人能入住养老院；与各中小学、社会爱心人士和单位合作，定期为老年人提供演出、按摩等慰问活动。
　　“目前很多公办养老机构仅限五保、困难孤寡老人，很多有需要的老人只能望而却步。”罗秋虹说，为了更好地满足社会养老需求，他们还准备推出日托、上门等服务。
　　“第一个吃螃蟹者”的困扰
　　运营年记??
　　在探索社会养老新路上，罗秋虹坦言是“第一个吃螃蟹者”，改革一年下来她过得并不轻松。
　　“我们前期总投入400万元，总共设有220个床位，两个人一间房，但目前只有34位老人入住，入住率仅15.5%，在这种情况下我们的服务并没打折，尽管一个月要亏5万多元，由于物价和人力上涨，以及场地空置、开销较大，近几年都将陷入养老无钱赚的困境。”罗秋虹分析，目前这个状况一开始就预计到了，有现实困难，也有历史原因。
　　“传统观念根深蒂固也是造成公办民营养老院‘叫好难叫座’的重要原因之一，龙岗客家人聚集，有比较传统的‘养儿防老、积谷防饥’思想，很多人宁愿跟儿孙在一起喝粥，也不愿单独住进养老院去。”罗秋虹分析指出。
　　另外一个重要原因则是养老费用问题。政府对户籍老人有补贴，而外地户籍老人则要自己承担全额费用，这也导致不少外来打工一族养不起老。
　　据了解，任达爱心护理院目前收费标准为，能自理的老人包吃包住2800元一个月，不能自理的老人约为4000元一个月。
　　“我们认为这个收费标准并不高，但不少打工家庭依然望而却步。”罗秋虹告诉记者，“公办民营”试点改革后，由于软硬件条件的提升，每个月的收费标准也比公办公营时提高了1000元左右，由于政府部门对户籍老人有补贴政策，因此这些老人入住没受到影响，但不在补贴政策内的老人仍需要支付全额护理费。
　　今年5月份，有一位黄姓老人被家人送到了任达爱心护理院，刚进来第一天走路看报表现正常，但第二天便随地大小便，晚上不睡觉到处乱窜门，只好叫一个男护理跟着。罗秋虹告诉记者，他们经过观察了解发现其小脑萎缩，必须进行特殊护理，每个月要收费4000元，但老人儿子儿媳都是打工一族，两口子一个月才6000多元收入，实在接受不了，只好把老人接回去。
　　专家认为，总体看来全市养老院的床位仍处于供不应求的状态，随着老龄化的日益严重，这个缺口会越来越大。
　　8月6日上午，记者来到位于横岗街道上围新村附近的横岗镇颐养院，发现养老院共有四层，其中第二至第四层为老人居住，院内设有医疗室、棋牌室、活动中心等，每个老人独立住一间房，房内设有床、电视机、风扇、空调以及卫生间。
　　该院院长吴女士介绍，他们共有床位30张左右，目前已全部住满，入住的老人多为生活不能自理、年岁颇高的本地居民，但也有四五个是外地老人。
　　“我们街道符合条件的、需要入住养老院的老人差不多都已经进来了，此外还有一些外来打工者的父母身体不好子女又无法照料的，可根据实际情况予以接受。”吴女士表示，随着有社会养老需求老人的增多，街道养老院如何转型升级，增加床位？政府应该出台政策及时解决。
　　诚然，在众多街道公办养老院中，前身为龙岗街道颐养院的任达爱心护理院已经走在转型前列，但并非代表他们的改革就一帆风顺，虽然公办民营有着十分多的优势，但同样存在种种问题。
　　“我们现在尝试‘护理院+政府+老人’三方共同购买老人意外保险，但无一家保险公司愿意合作。”罗秋虹表示，希望政府能给公办民营养老院一定的补助，如床位补贴、人员培训费补贴等，按比例委派社工。
　　回到当下，目前养老产业纯属社会福利事业，也是新兴朝阳事业，更是一个慢热的产业，会在一定时期内，停留在“投入大、风险高、利润少、公益性强”的初步发展阶段。业内分析，最可行的方式应该是“公办民营、政府投入资源、专业化公司管理运作”，这样才能共同做好养老事业。