据悉，随着中国经济的强势崛起，人均收入以五年翻一番的速度，让世人瞩目。但令人费解的是，看病难、看病贵却成了中国的首要社会问题，而更有人将中国医改比喻为中国继土地改革后的第二次革命。尽管改革开放20多年来，中国对卫生的投入有了大幅度的增加，医院的收入更是较改革前增加了上百倍。但毋庸置疑的是，中国的公立医院却越来越多的受到经费不足的困扰。

　　我国公立医院现状

　　目前我国公立医院的情况是：部分濒临倒闭；部分昙花一现；部分效益上升；部分皇粮充足。近几年来，一些医院特别是中小型医院在医疗市场的激烈竞争中处于极为不利的地位，医疗仪器设备落后，专科特色不“特”，优势项目不“优”，收入增长缓慢，人心涣散，有的甚至濒临倒闭的边缘。有的医院通过改革调整领导班子，大胆创新，引进各类专业人才，更新仪器设备，增加服务项目和服务档次，引入竞争机制，医院社会效益和经济效益明显上升。有的医院因大量借款昙花一现，既有内债(职工集资)又有外债(银行贷款)，经营创新成本负担过重，信用度下降，忙于应付债务，后劲不足。

　　那么公立医院如何去应对这一系列的问题呢？我们作为公立医院，我们的资金到哪里去找呢？我们今天来，我要讲的是把握资金、抓住机会、实行配套的商业运营模式——在不断的变化中求发展。在2005年，市场形势发生的变化导致各大行业中流行一句话：“要么转型，要么破产”。世界范围内的过度投资和生产过剩，造成过多的商品和服务追逐数量很有限的客户，竞争变得异常激烈，有些行业甚至可以用竞争“惨烈”来形容。行业定价能力丧失，利润被极大地压缩。因此变革是势在必行的。

　　医疗机构特点

　　医疗行业具有自己的独特性，和其他行业不能一概而论，我们如何正确地看待医疗行业，我想可以先观察一下行业的几个特点。

　　一、无行业生命周期。单一的医疗服务产品可能有生命周期，但医疗行业无生命周期。

　　二、价格弹性较弱。对生命、健康的追求，是人的第一追求，所以没有什么弹性空间。

　　三、品牌建立较难。服务业的特征是产品消费后才能评价其质量，口碑广告是其宣传的重要方式。医院品牌的建立主要依靠技术力量，其中病源数量（规模）和并发症的发病率（质量）是两个关键指标。

　　四、进入壁垒较高。医疗行业的壁垒主要包括医疗技术壁垒（医疗服务质量直接关系到患者生命安全）、资金壁垒（医疗设备一般投入较大），和政策壁垒（在大多数国家里，该行业都是政府参与程度很强的领域。）

　　五、跨国界可贸易性差。由于语言和文化的差异，医疗服务进行跨国输出时往往遇到诸多障碍。因此，他国医疗服务商进入时往往会采取合资、合作形式。

　　六、专科医院收益率高于综合性医院。专科医院基本属外科医院，诊疗收入及利润率较高。

　　综上所述，医院行业既有一定的垄断性，又有稳定的收益。虽进入壁垒较高，品牌建立较难，但一旦进入该行业，品牌一旦建立，便可享受较高的投资回报。

　　公立医院的资本运营现状

　　医院是一个从事医疗服务的独立经济实体，为满足社会的需求获得经营效益，必须按照市场变化的需求，有计划地安排投入自己的资金，使人才、设备最佳组合起来取得经营效益。在市场经济发展中，一切经营创新都离不开一定的经济基础，而经营乃是医院一切经济活动的中心，是医院最高领导层的决策职能和职责所在，具有战略性和长期性，保证医院的生存与发展。公立医院资本运营目前的情况是：

　　一、资产负债率偏低，平均负债率仅为29.1%，远低于其他行业水平。

　　二、医院的应收账款逐年增多，周转率呈下降态势。

　　三、负债结构主要是应付款，其比例高达60%，而其中有90%为占用药商资金。而用于引进优质医疗设备、病房门诊楼改造等方面的负债资金，比例并不算高。

　　四、应付账款周转率呈明显的上升态势。其中药品的平均付款周期由当初的3个月，发展至5个月以上。

　　五、固定资产规模增加较大，占总资产的70%，而且增量非常明显，过去几年中，其累计增加额达到医院年收入的20%。

　　六、利润的增长低于收入的增长，利润率的逐年下降。

　　七、政府对医院的财政投入增幅微乎其微，医院将面临严峻的资金瓶颈问题。寻找更丰富的融资渠道，将是必经之道。

　　我国公立医院管理体制改革的模式

　　我国公立医院的产权不清问题至今未能解决，经营权与所有权没有分离，医院最高决策者集决策、经营、投资、监督于一身，主要基于以诚信处事，一个人处于一种对医院的支配地位，投资人(政府或主管部门)和债权人对经营者的有效监督十分有限。我们现在议论得沸沸扬扬的医改，结果没有出来，但是政府希望通过大刀阔斧的改革完成的两大目标是：

　　一、城镇医疗机构结构性改革。逐步形成区域布局合理，以大型综合性医院、专科医院、社区医院三大类医疗机构为基本框架的医疗服务体系。

　　二、卫生投资体制改革。逐步形成国家公共财政、股份制经济、民间资本等多元化资本投向医疗机构的局面，并希望各种投资资本在法制的轨道内，采用灵活、有序的经营模式，以期共同为全社会提供不同层次、不同种类的健康服务产品，共同完善基本医疗服务与个性化特需卫生服务的医疗架构，最终共同完成保障国民身体健康，提高国民生命质量的重大而艰巨的任务。这是国家与各级政府实施医疗体制改革的最终理想目标。

　　我国公立医院常见的融资方式

　　那么公立医院如何去获得资金方面的支持，我们说主要有这么几种方式：

　　一、合资经营：以投入资金的多少决定股份的形式，明确联合各方的关系、权力、责任和义务。

　　二、合作经营：根据合同联合管理，灵活简便。医院提供土地、技术人员、现有房屋和设施等，商家提供资金或技术、主要设备、材料等。双方根据商定的合作条件，制定利润分成及合作年限，自主经营、共担风险。

　　三、租贷：医院以一定费用借贷医疗设备等。设备出租商将自己所拥有的某种设备交与医院使用，医院由此获得在一段时期内使用该设备的权利，但物品的所有权仍保留在设备出租商手中。医院为其所获得的使用权需向设备出租商支付一定的费用(租金)。

　　四、抵押：医院不转移某项财产的占有权，而将此项财产抵押作为债权的担保，当医院无法履行债务时，债权人有权依法以抵押财产折价或以拍卖、变卖抵押财产的价款优先受偿。