一 、融资租赁对医院融资和改制的作用

　　医院特别是传统公立医院与金融，似乎风马牛不相及，但精明的金融家却利用金融手段在医院和供应商之间架起了一道桥梁，并且顺顺当当地收起了“过桥费”。他们通过设立一系列针对医院的医疗设备金融租赁方式介入了医院运行中，一下子就“撬动”了年采购额高达上百亿元的中国医疗设备市场。

　　其实，融资租赁有点类似日常生活中的按揭买房、买车，金融租赁公司根据医院要求，筹措资金，提供医疗设备租赁，医院平时交租金就可拥有使用权，租期满后，医院付清所租设备的残值就获得了所有权。采用这种方式，医院可以源源不断地引入先进的医疗设备。进一步说，这些医疗设备又将为医院提高诊疗效率、降低误诊率和扩大规模提供广阔的空间，使医院树立了良好形象并吸引到更多的病人。

　　随着社会公众对医疗服务需求层次的逐渐提高、医疗体制改革的日益深化，医疗机构之间已经呈现出全方位竟争的态势。这不仅仅包括人才的竞争、资金的竞争、技术的竞争、服务的竞争，及时更新配置高端的大型设备已日益成为提升医疗机构整体竞争实力的重要因素。如何解决购置大型医疗设备一次性大量投人给医疗机构造成的资金困难，医疗设备租赁为此提供了一条崭新而有效的思路。

　　根据医疗机构对于医疗设备使用期限和使用方式的不同，医疗机构可以选择经营性租赁或融资性租赁，在最短的时间内达到资金和设备需求的最佳契合。经营性租赁 (Operation lease）又称服务租赁、管理租赁或操作性租赁。它是一种以提供租赁设备的短期使用权为特点的租赁形式，通常适用于：(1)承租方可随时提出租赁要求又可在合理的条件范围内随时解除租赁合约；(2)租赁设备由出租方选购，医疗机构只能在出租方的租赁设备中选择自己需要的设备租赁；(3) 医疗机构使用租赁设备期限较短或所租赁设备技术更新较快，每一次交易的租赁期限大大短于租赁设备的正常使用寿命．(4)需要由出租方提供设备的保养、维修以及保险等服务．(5)在租赁期间及租赁期满后，租赁资产的所有权归出租方所有。对出租方来说，他并未从一次租赁中收回全部成本和利润，而是将租赁设备反复多次租赁给不同的医疗机构内而获得收益，因而有人称之为“非全额清偿租赁”、将融资租赁（Financial lease）称为“全额清偿租赁”。随着经济社会的发展，融资租赁以其独有的融物与融资相结合、金融与服务贸易相结合的功能，方式多样灵活和不断创新，已经成为市场体系的一个重要组成部分和资源配置的一种重要融资方式，并且越来越受到广大医疗机构的重视和认同。

　　二、 融资租赁对医院的作用

　　1.融资租赁是拓宽融资渠道、缓解医院资金短缺的有效措施。对广大医院来讲，通过融资租赁引进急需医疗设备的手续更简便，还款方式更具灵活性。融资租赁以其独有的所有权与使用权、经营权、收益权相分离的特点，具备信用风险小、租期及租赁物最终处置方式灵活多样的优势。

　　2.融资租赁具有“表外融资”的特点，保证在不影响医院现有银行授信额度的情况下，以灵活、便捷的方式获得资金融通；同时，以融资租赁方式采购先进适用的医疗设备，增加了医院当期收入和资产总量，对医院进一步获得银行授信提供了支持。

　　3.医院运用融资租赁方式添置设备，如CT、MRI、DSA、直线加速器、PET－CT等，使得医院在同样的支付能力下同时占有、使用更多的先进适用的医疗设备，从而扩大服务量，赢得更多的医疗市场份额。

　　4.资金来源渠道的丰富，保证医院可以加速设备的更新，使得医务人员在不断追踪医学科学的前沿成果方面拥有最佳的物质手段，进而保持医院声誉，提升核心竞争能力，扩大医院知名度，强化医院的梯队建设。

　　5.在市场经济激烈竞争的时代，机会一瞬即逝，如果等待资金积累到所需要的数目再购进设备，就会延误使用，错过良机。而且在积累过程中，不可避免地受到通货膨胀的影响，采取租赁方式使用设备，边创造利润边付租金。

　　6.医疗机构某些过剩的医疗器械可以委托租赁公司将其出租给需要的地区或医院，在最大限度地盘活医院存量资产取得流动资金的同时，避免了重复添置设备和资源浪费，使医疗设备配置达到最优化。

　　三、融资租赁能够对医院改制发挥如下作用

　　1，协助医院调整财务结构。

　　2，为医院管理层收购（MBO）或者职工持股提供一定的资金支持或担保。

　　3，担任医院改制的财务顾问，制定医院改制的可行性方案。

　　4，提供全方位企业化经营管理咨询。

　　1，协助医院调整财务结构

　　通过租赁业务调整医院资产负债结构，增加医院账面的现金资产，降低固定资产规模，进而降低医院改制的难度。由于历史和体制的原因，现在医院的普遍状况是固定资产规模比较大、资产评估的难度非常高，增加了医院股份制改造的难度。如果能够通过租赁的形式，将资产负债表进行调整，将大大降低医院改制的难度。

　　2，为医院管理层收购（MBO）提供一定的资金支持或担保

　　医院实行管理层收购或者员工持股面临最大的问题就是缺少资金。

　　在这方面，金融租赁公司可以通过各种合法的途径进行支持。

　　3，担任医院改制的财务顾问

　　制定医院改制的可行性方案。

　　比如浙江金融租赁公司就有一支精通投资银行、融资理财、医院改制、医院经营管理方面的人才队伍，

　　可以为医院改制提供切实可行的实施方案。

　　4，提供全方位企业化经营管理咨询

　　一些金融租赁公司比如浙租，通过多年的积累，已经形成了一支强有力的精通医疗服务行业和医院管理的人才队伍，

　　可以为医院的资本运作、经营管理和战略规划提供全方位的咨询服务。

　　发挥重要的杠杆作用

　　因此，虽然融资租赁算不上是医院改制的形式之一，但是它的重要作用使我们觉得应该单列一讲加以论述。

　　在我国投资银行很少参与医院改制的形势下，

　　融资租赁作为信托融资的一种形式可以发挥重要的杠杆作用。

　　四、融资租赁创新

　　当前，融资租赁创新日益成为热点话题和前沿课题。讨论应该如何创新融资租赁。归纳各方意见认为，融资租赁的创新可以在以下领域展开。

　　1、 在融资租赁功能的定位上创新

　　准确的功能定位是融资租赁业发展的关键，也是融资租赁业能否健康成长的基本前提。创新融资租赁就是要在功能上充分挖掘、放大除融资以外的其它功能。融资租赁的功能，从宏观上讲，具有拉动内需刺激消费，调节宏观经济促进经济持续发展，引导资本合理有序流动等三大功能。从微观上讲，具有扩大投资、促进销售、节税、表外融资、盘活存量、推动技术改造、缓解债务负担、增加资产流动性和强化资产管理等九项功能。

　　2、 在融资租赁方式的制度安排上创新

　　融资租赁的基本方式是三方当事人（出租人、承租人、厂商）间的两份合同（购买合同、租赁合同）所确定的债权债务关系。从最基本的直接购买融资租赁（Direct financial lease），可以诱导出多种变体，如转融资租赁、售后租回融资租赁、杠杆融资租赁、委托融资租赁、托拉斯融资租赁等。除这些在北美、西欧及东亚韩日已成熟使用的融资租赁方法外，由于市场的驱动和业务的拓展，近几年来国内外的一些租赁公司，又开发出许多新的行之有效的方法，

　　3、在对融资租赁风险的态度上创新

　　融资租赁说到底是一种金融性质的中介服务，具有一次投资金额大、租期长、投资回收期内变数多、不可测因素多等特点，是典型的风险业务，追求的是安全性、收益性和流动性的统一，而三者之中又以安全性为最。在融资租赁包括盈利、经营规模、发展速度等众多的价值取向中，稳健和安全是第一要义。租赁公司深谙“融资租赁管理的核心是风险管理”的道理，在化解、转移、回避风险上可谓不遗余力。但是，长期以来租赁公司在对待风险的态度上一直存在误区，从而导致主观上的一相情愿和行为上的偏颇，结果事与愿违。在新的融资租赁风险理念中，我们要化规避风险为追求风险、拥抱风险。打破常规融资租赁的樊篱，使出租方和承租方成为利益共同体、命运共同体，勇于承接高风险，在整个项目的开发营运过程中，积极参与，担任出租人和管理人双重身份，最终取得租金、佣金和利润分成的好收益。这是传统租赁无法取得的利润，也是对风险偏好的酬劳。

　　4、在对租金、租期的设置上创新

　　常规融资租赁对租金、租期的设置非常严格，3年就是3年，5年就是5年。在租赁成本和起租日确定以后，还租日期和还租金额(本金部分)也随之固定，不允许承租人有半点疏忽或闪失，否则将对承租人采取惩罚措施，并留下不良履约记录。现在，在对租金、租期的设置上变刚性为弹性，变静态为动态、变规定为协商。项目融资租赁在还租方式上非常灵活，租金的支付额、支付期、租期的长短等都可共同协商调整。

　　5、 在融资租赁管理的重心上创新

　　常规融资租赁管理（工作）的重心在于项目的甄别和决策上。通常，漠视项目的策划，疏于项目的管理。从过去的经验教训和当今的现实需要来看，随着收集与项目有关的基础数据变得相对容易，尤其是随着以数据化、程序化、集成化、网络化、自动化等为特征的计算机辅助决策的出现和普遍使用，融资租赁管理（工作）的重心应向“前”、“后”两极--------前期的项目策划和后期的项目管理倾斜。

　　6、 在融资租赁标的物的形态上创新

　　租赁标的物是融资租赁法律关系的客体，是租赁合同当事人权利义务的共同指向，在常规的融资租赁合同中，只要：①租赁标的是特定物；②租赁标的是非消耗物，一切动产和不动产均可构成标的物。话虽这么讲，但租赁标的总是界定在有形的“物”的范畴内。无形的能作为租赁标的吗？人能作为租赁标的吗？这些都是需要探索的全新命题。

　　7、在融资租赁资金的来源上创新

　　租赁行业本质上是资本密集型行业，没有大资金的支持，租赁业就成了无本之木、无源之水，租赁企业也就难以为继。传统融资租赁公司的资金来源比较单一，除了吸收股东投资外，差不多就是依靠银行贷款、保险业借款和基金借款。日本在这方面作得较好，如日本有“融资租赁优惠制度”“制度融资租赁”（政策资金供给制）等政策，规定由金融机构向日本开发银行直接融资，再由开发银行向融资融资租赁公司提供优惠贷款。融资租赁公司由于资本来源不同而形成金融资本型、产业资本型、独立资本型和复合资本型等不同类型模式，各种类型公司有各自的特色服务领域和优势。近年来随着经济的发展，出于竞争的需要，融资租赁公司的资本结构呈多元化发展趋势，即多种资本融合，形成多元结合的股份制公司，其中以金融资本与产业资本结合为主流。

　　8、 在融资租赁交易退出机制上创新

　　由于租赁公司资产与负债在期限上的不匹配，所以经常会陷入流动性不足的困境。按照传统的理论，租赁公司克服流动性不足，可以选择资产管理方法或者负债管理方法。但是，随着租赁业务的拓展和租赁市场的深化，传统的资产流动性管理方式对于租期很长的租赁项目的适用性已经大大降低了。“短期负债支持长期资产”这种不对称的资产负债结构，使得租赁公司面临着许多难以克服的困境。在这种情形下，租赁证券化(Lease securitization)不失为一种好思路。租赁（债权）证券化是集合一系列用途、性能、租期相同或相近，并可以产生大规模稳定的现金流的资产(或租赁债权)，通过结构性重组，将其转换成可以在金融市场上出售和流通的债券的过程。从欧美各国的实践来看，租赁（债权）证券化发展十分迅速，所发行的证券多种多样，保险政策也为租赁交易的退出提供了一道安全屏障。

　　9、在融资租赁主体的知识结构和能力结构的要求上创新

　　租赁作为“大金融”5大支柱之一，把商业信用与银行信用紧密结合，融资与融物紧密结合，在现代金融产业中，租赁占据着与银行、保险、信托、证券同样重要的地位，并有凌驾于这四者之上的趋势。租赁业是21世纪新的经济增长点。随着经济全球经济一体化、全球化、市场化、区域化、网络化、电子化、数字化、虚拟化、实时化和证券化进程的推进，我国租赁业也必将与世界经济及世界租赁接轨。

　　10、在融资租赁交易形态上创新

　　常规融资租赁的交易形态是个案处理，交易工具（手段）落后、交易成本高、交易效率相对低下。可考虑适时组建租赁交易所。租赁交易所可以是物理形态的也可是虚拟形态的。虚拟形态的即为“网上租赁交易所”。在筹建网上租赁交易所的过程中，数据库的建设至关重要。

　　集融资、投资、经营和资本运作为一体的现代融资租赁，是一项正处在发展阶段的新兴朝阳产业，由于融资租赁业务是一个涉及面广、综合性强的行业，其触角可以渗透到许多领域，这当中有许多模式值得探索，有许多理论值得研究，各国的融资租赁模式和理论也都因其条件和发展各异而各不相同。但有一点是相同的，那就是持续创新。只有大力开拓具有巨大市场潜力的多元化创新业务，才能满足承租人复杂多样的市场需求，才能为融资租赁公司的业务经营注入活力，才能大大提升融资租赁业的市场竞争力。全方位服务深化和改革创新是融资租赁的生命力所在。