日前浙江杭州余杭区历经21个月，政府投资3亿元完成对民营股份制卫生院的收购。经政府收购后，杭州余杭原有29家股份制卫生院除1家转型为民营医疗机构外，其余28家卫生院全部由政府财政收回，整合后，20个建镇乡每个都有一家政府举办的社区卫生服务中心。
　　粗读这则新闻，它似乎给公众传递了这样一个利好消息：由政府出资回购民营股份制医院，然后整合为政府出资、管理的公立社区服务中心，一来可改变民营医疗机构公众信任度不高、完全化市场生存困难的处境，二来政府花较少的钱便能加强基层公共医疗的力量，从而为公众提供更便利的医疗卫生服务。这岂不是一桩一举两得，利国利民的好事吗？
　　然而，细读新闻以及相关的背景信息，我们却可以发现，这桩利国利民的好事背后却隐藏着当地政府对公立医疗改革思路前后矛盾，拿纳税人的钱穷折腾的嫌疑。原来，这些所谓的民营股份制卫生院原本就是公办医院。2002~2003年间，杭州余杭区对原有29所基层卫生院进行股份制改革，改革后机构事业性质不变，政府通过花钱买服务方式落实公共卫生等职能并加强监管。然而近年来，这项公办医院转民营措施却暴露出了改制的民营医院投入不足、发展不平衡、再发展能力弱等诸多问题。
　　毫无疑问，在这场以医疗改革为名，耗时日久的基层卫生院“公”转“民”，“民”又重新转为“公”的来回折腾中，政府相关部门为之支付的真金白银已经不是一个小数目。但是，最终为之埋单的当地公众却没有获得看病更放心、医疗负担明显减轻等实惠。更令公众为之担忧的是，诸如此类的改革还会给社会造成以下几个负面影响。
　　首先，当年这些公立基层卫生院转为民营股份制医院后，按照谁出资谁受益的原则，它们的产权就属于出资人，即各个大小股东已经属于私有性质的经济实体。现在这些卫生院陷入经营不善、生存困难的困境，政府并没有责任和义务为之收拾烂摊子。如果这种做法被允许，那其他行业中那些原本戴过“红帽子”，如今转股份制民营后出现经营不善、生存维艰的民营企业是不是自然也可以请求政府对之伸出援手。如是，则政府又怎么能应付得了呢？
　　其次，公立医院以前卖出去，现在又买回来，卖出去的时候是因为经营不善，买回来时也是因为经营不善。这个买卖过程中，公家当然是亏损的，但是到底亏损了多少钱呢？这种亏损合理吗？这就是一个难以回答的问题。例如，杭州余杭区政府就掏出了3亿元用于回购医院，可购买过程确既缺乏公众以听证会等形式参与和讨论，运作资金的具体投放和使用也缺乏透明和监督。因此，公有财产到底损失了多少，是否具有合理性？这个疑问似乎永远也不会得到明确的答案。
　　再者，政府回购经营管理不善、生存困难的民营基层医院，并不见得就能立竿见影地将之盘活、搞好，而且很可能只是一个“麻烦”的开始。这些卫生院回购归公后，政府就要不仅出资承担起其相关软硬件建设成本，政府每年还要为之提供财政差额或者全额拨款。更何况，以前这些公办基层医院被出卖的原因是因为管理不善，如今回购后政府是否有能力将之管理好，使之获得发展，也要打上一个不小的问号。因此，这场民营医院回购改革很可能不会如决策者所愿：产生积极正面的社会效益。
　　原本是一场以“给公众提供更好的公共医疗服务”为目的的改革，为何却引起了社会各界的质疑，也无法洗脱浪费纳税人的钱、损公肥私、穷折腾等指摘呢？其实，任何涉及广大公众切身利益的改革措施要想取得实实在在的效果，仅凭决策者拍拍脑袋便草率作出决定往往都是行不通的。公立医院改革这盘棋要下好，首先需要主管部门多听取公众的意见，并且在执行过程中实行透明化运作，虚心接受公众的监督，如此才有可能避免陷入步步臭棋、屡出错着的窘境。