一、医院财务管理的意义

　　对于资产总额、医疗业务收入上千万元、甚至上亿元的医院来讲，通过财务流量可以了解医院经济活动的全貌，为医院管理者提供真实、可靠的决策信息，从而提高医院的管理水平和竞争能力。加强医院财务管理可以起到以下几方面的作用：

　　（一）通过分析财务状况，可以衡量医院业务收支结余的准确性与真实性

　　由于医院是依据权责发生制原则和收入费用配比原则为列账基础、确认其业务收支结余的，因此需要考察其业务收支结余的质量。若应收医疗款较大，将影响到业务收入的准确性，而随意地提取修购基金也将影响业务支出的准确性。因此，通过财务收益比率（经营活动财务净流量与收支结余的比值）可以反映医院当期实现收支结余的可靠程度。

　　（二）通过分析影响财务状况的因素，可以揭示医院经济状况的变化发展趋势

　　合理的财务流量结构，是医院正常运作的重要标志。如果某个会计期间的财务净流入主要是银行借款所致，就要深入跟踪分析其原因。如果银行借款资金主要是为购建长期资产，就需要对此项资产（设备）进行充分的论证，论证其未来带来财务增加额的可行性。如果银行借款资金主要是为了满足医院日常运营的需要，就应分析医院的医疗运营活动是否正常。

　　（三）通过财务管理，可以确保医院具有必要的偿债能力

　　利用医院的资产收支表信息，可计算其流动比率和速动比率等，在此基础上进行相关财务流量分析，从财务流量的角度分析医院偿付债务的能力，可及时了解医院当期取得的财务收入，在满足医疗经营活动所需资金支出后，是否有足够的资金偿付到期的债务。

　　二、加强医院财务管理的几点措施

　　（一）构建完整的医院财务管理体系

　　有些医院目前的财务管理是零散的、残缺的、不成体系，应借鉴现代企业财务管理理论，建立起一套完整的医院财务管理体系。主要是财务规划、财务控制等内容。

　　1.医院财务规划。医院财务规划是指按照医院工作计划及历史数据对财务流入、流出做出预测，进行综合平衡，合理安排，科学调控。在进行医院财务流量规划时应遵循下列原则：（1）财务流量规划应根据医院业务收支计划、上级核定的财政拨款数、设备购置计划、基建维修计划、往年药品、物资等库存占用资金情况、往来款项预计变动情况、投融资计划等制定。（2）财务流量规划应以培植财务流入为重点，以科学控制财务流出为原则，以增加医院财务净流量为最终目的。

　　2. 医院财务控制。在进行医院财务控制时应遵循下列原则：（1）严格执行财务预算，预算外的财务流出应按重要性由相应的医院管理层特别审批。（2）以财务流入定流出，对支付给职工的绩效工资、药品采购款等资金，应以医院实际经济效益情况、药品收入情况为依据。（3）对大额、异常财务流入、流出进行重点控制，确保不影响财务预算的大致平衡。（4）健全组织、明确责任。要以财务部门为主，相关科室密切配合，明确各个涉及财务流量管理岗位责任。加强财务日常控制，建立财务流量报表制度，力求从财务流量同步、加速财务收入和合理延缓财务支出三方面加强财务日常管理。

　　（二）完善医院流动资产管理模式

　　经营服务活动是医院运营的基础环节，其产生财务资金净流量的能力最终影响到医院的生存和发展，应尽快借鉴现代企业的管理模式，完善医院流动资产管理模式。

　　1. 医院财务管理的目标是正确、合理地测算财务的需要量，确保财务流动性与收益性的平衡。正确的做法是，医院在确定合理的现金持有量后，一方面要适当调剂现金余缺，适时监测现金的运行情况，以便提高现金的使用效率。另一方面则利用金融网络提供的服务功能，适时优化现金的运筹。

　　2.医院存货的管理。存货管理效率的高低，直接反映并决定着医院的收益、流动性及风险的综合水平。存货管理的重点是控制存货成本、存货的数量及其资金占有比例的情况，确定经济订购量及合理的存货储备，以最低的存货成本维持正常的医疗运营活动。

　　3.医院应收账款的管理。医院的应收医疗款是其执行社会保障功能必然面对的问题。在医疗保险结算方式下，医院应收医疗款将进一步增加，但如果医疗成本控制合理，医保欠款基本能收回，但若医疗成本控制不当，造成病人住院费用过大，则医保款不会完全返还，由此造成的损失，将由医院承担。此外，病人逃账，也是医疗欠费的主要来源，而这部分欠费回收具有不确定性。医疗欠费使医院的同期财务流入低于医疗收入，破坏了医疗收入的质量。因此，医院应该努力降低坏帐的可能性。