管理决策的参与者

　　经济管理是医院管理的主线，而总会计师是医院经济活动的谋划者和指挥者。总会计师应参与医院中长期发展规划的制定，在医院规划和决策之前进行经济预测，组织编制资本运作模式和策略方案；强化预算管理理念，提高医院预算管理的地位，贯彻计划、预算、绩效三位一体的管理模式，并贯穿到整个医院经营活动过程中；通过加强过程控制，结果考核，确保预算执行的严谨性、严肃性；统筹安排医院资金，拟定资金筹措和使用方案，有效使用资金，保障医院战略规划的顺利实施。

　　经济运营的监控者

　　经济参数预示着医院经济活动规律和经济发展趋势。总会计师首先要对医院的经济数据进行纵、横向分析对比，从经济管理角度找出医院的软肋、差距及存在的问题，提出经济管控措施，建立并完善经济经营管理体系；确保医院经济经营工作取得实效，从而达到经济调节的目的。

　　目前，医院的三大成本是药品、人力、卫生材料。而医院卫生材料管理存在着潜在风险和浪费现象。总会计师时刻要有风险防控意识，把医院经济风险降到最低。要加强对卫生耗材的管控，组织财务、采购、纪检、审计等部门，从源头入手，严把采购关，对高值耗材实行条码管理，对低值耗材实行定额管理。同时，开展卫生材料管理专项工作，梳理管理现状，分析问题症结，对材料购销进行流程再造；实行分类管理，特别要对可收费和不可收费耗材进行划分；深入科室，对耗材领用流程、使用情况进行实地调研分析；核准科室数据，将卫生材料成本纳入绩效考核，增强科室成本意识。在物联网基础上，建设医院物资管理平台，逐步将办公用品、医疗仪器设备、被服装具、药品等纳入物资管理平台范畴，实现医院统一的、全覆盖的物资管控体系。

　　经济活动的协调者

　　总会计师既是专业人员，又是管理人员，经济管理工作涉及面广，而较强的沟通协调能力是总会计师高效实施工作的有力保障。首先要处理好与院长、财务处长的关系，明确院长是“决策者”，总会计师是院长的参谋助手，协助院长管理医院经济运营，而财务处长则是“执行者”，按照总会计师的部署落实具体财务管理工作。其次要处理好与职能部门的关系，协调财务、医务、后勤（采购）、基建、信息等部门，共同推动医院经济工作的开展。同时，还要处理好与临床科室的关系，做好服务和支撑，引导科室发挥优势。

　　临床科室是医院工作方针、战略发展最具体的实施者。总会计师要将经济管理触角延伸到最基层、最底层，要全面掌握各科室的技术创新、运营模式、优劣势，以及科室医疗装备、工作难度、风险程度、工作业绩等一手资料，及时发现问题，引导并规范科室的经济行为，把经济管理理念灌输到科室，促进科室完成年度财务收支预算目标。为提高科室经济运营能力，促使科室经济运营健康而活跃，总会计师要与科室（功能单元）建立有效的衔接，打通与科室之间的关键节点，使科主任、护士长能专心投入到医、教、研工作中去。