不能降低的人力资源成本

　　必须承认，医疗服务有市场属性，人力资源成本是医院运行最大的成本，医院职工工资水平也是影响病人看病是否昂贵的一个重要因素，在关心职工待遇与控制人力资源成本之间有一个如何平衡的问题。工资太高，增加了医院运行成本；工资太低，影响职工积极性，甚至导致人才流失和服务能力下降。且经济欠发达地区医务人员的工资待遇本来就不高。我们承认生活水平有地区差异，但谁又能说医疗服务价值存在地区差异呢？另外，公立医院由于要承担援外援疆、抢险救援等职能，并且在行政管理、部门运行各方面，行政主管部门和有关职能部门设置了很多硬性规定，这也增加了公立医院人力资源成本。

　　不能弱化的医院发展后劲

　　医院今天的发展后劲就是明天的服务能力，医院发展如果受到制约，最终会影响整体医疗服务能力的提升和病人的长远利益。基层医院院长必须有对医院负责、对群众负责的历史责任感和使命感，保证医院的发展后劲，不能坐吃山空，不能寅吃卯粮。“建设靠政府，管理靠医院”，必须注入资金保证医疗设备的正常运行和更新换代；保证持续的人才培养；保证医院技术创新能力，跟上医疗技术发展的步伐；要不断完善医院的医疗服务功能。

　　基层医院院长能做些什么

　　基层医院院长能做的就是在医院综合改革中提高管理水平，降低非业务性开支，控制好医疗服务成本。同时，争取当地政府对医院的投入。

　　要进一步减轻看病负担，提高病人满意率，只有两条路，一是增加投入，二是降低药品、耗材和大型设备检查价格。医院的让利是有限的，在改革中，政府加大投入仍然是主要途径。虽然县级公立医院可以用相对低廉的服务价格满足病人的就医需求。以崇阳县人民医院为例，近年来，拓展新业务，应用新技术，开展了肿瘤放疗、心脏介入业务，可以做盆腔清扫术、腹腔镜结直肠癌根治手术等，费用与上级医院相比，相对低廉。只有政府建设好县级公立医院，提升县级公立医院医疗服务能力，县域居民低价、优质的医疗服务需求才会得到保障。