医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础；是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。各医疗单位为了在竞争中胜出，不断购置大型尖端设备。但现行会计制度中有关固定资产购置的核算方法已经落后于形势的发展。医院固定资产管理制度建设还有待完善，需要进一步结合单位实际情况，制定科学、规范、专业的固定资产管理制度及有效的内部控制制度。行政事业单位资产管理相对滞后，在一定程度上影响了财政改革的进一步深化。加强行政单位资产管理，尤其是加强固定资产管理势在必行。
随着社会主义市场经济进一步发展，随着建设节约型社会观念的深入人心，社会各界对医院的要求越来越高，对医院的监督越来越加强。各级医院本身也在不断改进工作，提高办事效率。打造“高效医院”、“透明医院”，使加强医院固定资产管理是降低医院行政成本的一个重要环节。长期以来我国没有把行政成本列入对行政单位和人员的考核范围，这种只注重结果或成绩的考核机制，随着市场经济不断完善逐渐被改变。医院本身开始吸取市场经济中企业管理经验，引入“行政成本”、“绩效考评”，约束内部行为，考核医院水平，希望医院能以最低的成本消耗获取最大的社会效益及经济效益。随着我国经济实力的不断加强，财政投入医院单位的资金逐年加强。如果财政管理工作在资产管理方面存在问题或缺位，那么不管资金管理方面做得多好，投入再多，基层盲目采购，造成浪费。因此，加强固定资产管理成为财政财务工作不可忽视的重要部分。
1、固定资产购置
固定资产利用效率问题既与固定资产配置是否合理、管理是否妥善等密切相关，又是固定资产管理的一个重要目标。医院固定资产管理目前还处于初级阶段，不同程度地存在着固定资产浪费，利用效率低等问题，购置固定资产不讲求效率，很少评价资金效率及固定资产投资的可行性，导致固定资产配置和布局不合理，缺乏共同配置、调剂使用。部分单位对办公设备一味求全、求新，部门、科室之间相互攀比，造成不必要的资产浪费，降低了资产使用效率。一些单位购置固定资产后就产生固定资产大量闲置现象，而另一些单位又重复购置固定资产，固定资产未发挥出应有的效能，有些单位购入的固定资产根本没有达到预计使用效果，或基本上没有使用就进入报废阶段。固定资产购置缺乏计划性和有效的制约机制，随意性较大。结果导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。
2、固定资产的管理
医院固定资产管理没有统一部门，多头管理，财务部门管总账、管金额；总务科管家具、纸张、日常用品；设备科管设备；房管科管房屋。家底不清，账实不符；不少医院非常重视现金管理，收支严格，保管妥善，出了差错及时查找纠正，但对教学科研仪器设备，购入的办公家具、固定资产、日常医疗用品等管理不严，保管不善，资产损失现象严重。闲置严重。检验用品过期闲置等。由于缺乏管理意识，导致出现或仍停留在“经费管理”观念上：收支平衡，略有结余。只从表面上履行职责。
3、固定资产管理制度与责任
相关人员责任不明，使用部门只管用，人员更换调离时，其名下的物品也随时间的流逝不知去向。同时，资产的账目也不全面，有的资产购置多年财务部门和设备管理部门却未入账，有的早已报废却仍挂在资产账上。日常用品只管用，收不收工本费没有明确的监督。
4、固定资产信息
各行政单位之间信息没有沟通，各单位内部固定资产管理的监管部门、使用部门、维修部门之间的信息脱节。信息没有达到共享，获得的信息没有统一监管，直接影响了固定资产管理使用职效的高低。
5、固定资产使用职效缺失
行政机关不需核算固定资产使用效益，固定资产管理效果与单位和部门业绩考核不挂钩，因此各单位和部门以及员工对固定资产管理重视程度不够，管理意识有待加强。现实中，相当多的行政机关或多或少的都构建了一些固定资产管理制度，但却没有构建固定资产管理的测试和评价体系，造成制度制定的是否合理、是否存在差异以及差异的原因不明，不能据此拟定纠偏措施等。对人的行为也存在负面影响，导致人们对制度不够重视，认为制度的执行与否无关紧要。
6、对实行固定资产动态管理的建议
实行资产动态管理是适应财政改革形势，运用信息技术加强固定资产管理的一项基础性工作。明确责任、制度到人，即在资产清查的基础上，以资产清查数据为依据，同时实时录入资产增减变动情况，借助现代信息技术手段，建立起资产动态管理信息平台，实现对资产从入口、使用到出口等各个环节的动态管理，全面、及时掌握资产信息。
6.1 建立健全固定资产管理及内部控制制度，实现规范化管理  设立固定资产管理中心，制定一系列固定资产管理规章制度，清查核对制度、固定资产档案管理制度，报损、报废、调出审批制度、考核评比奖惩制度等。资产管理制度建设还有待完善，制定科学、规范、专业的固定资产管理制度及有效的内部控制制度。需要根据医院自身的实际，健全规章制度；明晰产权关系，落实管理责任；合理配置固定资产；保证固定资产的安全完整。
6.2 加强固定资产审计监督制度  加强内部审计制度，医院审计部门定期对本单位的财务收支，固定资产及经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益；对固定资产管理进行考评，开展奖惩制度能够提高制度执行力，进一步深化固定资产管理。通过监督建立固定资产账目，对实物形态资产登记建档，弄清来源，理顺关系，合理分类，有偿占用。建立预算计划，在符合实际要求的预算计划的基础上购置固定资产，才能既满足工作需要又节约使用资金。这种强调归口管理、集中采购的管理方法，可从源头上强化固定资产管理。由资产管理部门把关，并及时送财务管理部门入账，加强固定资产核算，完善基层资产台账，理顺固定资产管理部门和财务部门之间的关系，真正把固定资产的价值管理和实物管理结合起来，保证固定资产的全程监控。
6.3 固定资产实行公开招标采购  任何部门购入大型仪器设备必须执行申请、审批、定价、公开招标这一程序。采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，把质量、价格、售后服务等放在首位。购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。杜绝盲目采购。在充分论证的基础上，研究编制年度购建计划，结合医院实际情况确定审批权限和程序，杜绝重复、盲目购建。
6.4 加强固定资产指标考核，强化增值意识，将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容  科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度。实行固定资产卡片的记录与登记，做到账账相符、账卡相符、账实相符，严密核算管理；健全资产购置、接受捐赠、内部转移制度。医院要把加强固定资产管理工作列入重要议事日程，领导要经常听取资产管理部门的汇报，及时发现、研究、解决问题，有效地指导固定资产管理部门的工作，实行统一领导、分级管理、责任到人的管理体制。配置有会计执业资格的财务人员具体分管医院的资产，提高资产管理人员业务素质的要求，实行医院领导负责制，明确职责，落实责任，对管理业绩突出和造成损失的人员作出奖励或惩罚。应积极促进医院闲置或不用的非经营性资产向经营性资产转化，优化资产配置，提高固定资产使用效益。规范医院非经营性资产管理行为，维护医院资产的合法权益，实现固定资产保值增值。
6.5 完善计算机网络管理系统，对现有计算机管理网络进行改进  用现代化的管理工具来管理固定资产。必须牢固树立“资产管理与资金管理并重”的观念。随着计算机的普及，为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。利用计算机能极大地提高管理的效率和管理的质量，通过建立计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，更明确产权和责任。使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。
医院要对自身固定资产管理的认识程度不断提高，加强固定资产管理，使固定资产管理制度公开化、规范化。提高固定资产利用率、加快周转率是保持医院继续发展的有效途径；是现阶段进行医院经济体制改革的重要一环。建立良好的固定资产管理体制能适应社会的发展，促进医院的财务管理，有利于准确核算医院盈亏，确保会计信息的真实性、完整性、及时性、准确性。使医院取得良好的经济效益，对提高医院经济效益、提升医院市场竞争力有重大意义。