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医院财务管理之赢利因素分析
提交者:jiuding 发表时间:2010-6-25 点击次数:2247 来源:本站整理

一、医院赢利显性因素分析
1.实力强劲、学科综合。
以医科大学为依托的附属医院和学科综合的大型医院往往凭借其综合学科实力,基础医疗条件优越,且能紧跟现代医学进展,不断进行技术革新等优势,在医疗市场中常常获得普遍承认。这些医院多数能赢利( 即能满足标准的折旧率和一定水平的资产增值率的赢利标准)。
2.专科特色明显
一些有一定规模的专科医院,其专科技术力量总体强于综合性医院,因而能聚集相当一部分专科病人资源,且这些常常是一些自费就医病员,如眼科、口腔科、性医学、生殖医学、产科、儿科等专科医院,它们也多数能达到赢利标准。
3.正确应用激励机制、竞争机制、分配机制,服务模式灵活,能最大限度地调动医技人员工作热情,从而有效满足人民群众的医疗保健需求,具有良好的服务品牌也是一些医院能够赢利的基本条件。
4.机构精简,无人力资源浪费。医务人员技术力量过硬,设备精良,设备使用率高,有良好的技术品牌的医院常常能赢利。
从以上亏损或赢利因素分析可见,除医院改造、设备更新与政府投资有关之外,其资源布局、学术背景、学科优势、管理模式、综合技术水平、人力资源利用、设备先进、环境优化、服务温馨等成功因素均与政府投资还是其他形式投资无关。事实上,不管医院属于哪种经济成分投资,只要具备了这些条件就都能具备自行完成医院改造、设备更新的任务;不具备这些条件,即使政府投入了大量资金、设备、土地与优惠政策,也仍然不能保证其进入年年赢利的运营轨道。
二、医院赢利隐性因素分析
现实中,有一个无法回避的问题,就是上述医院实现赢利往往含有以下几项隐性因素:
1.经营非基础医疗项目。
基础医疗项目国家定价多低于成本,因此,医院往往要开设一些自费医疗服务项目来拓展赢利空间,如开设优级病房、附加人文服务、近视、假牙、美容、减肥、人工生殖、特殊保健、咨询等自选项目等等,否则难以赢利。
2.分解医疗收费项目。
有相当规模及技术水平的大医院往往自行将政府主管部门制定的不合理的医疗价格标准进行分解收费,以抵消那些远远脱离价值规律的基础医疗项目价格所致亏损,使医院的经营收费标准基本符合其价值规律
3.与药品制造企业争夺利润空间,想方设法使药品利润率大于或远远大于15%的购销差率。
4.开展价格限制不严的高新技术项目或边缘医学项目,从中获取超额利润。
由此可见,没有一定学科规模、综合技术实力、良好品牌的医院就难以大幅度利用上述“法宝”变相违规地获取自己生存所需的利润。很多医院若失去上述“法宝”可能都难以达到赢利标准。但实事求是地讲,虽然目前医疗市场有点乱,但多数公立医院按照上述标准收费也基本符合医院经营的价值规律。多年来,这一价格水平也已被多数患者事实上所承受,也被政府所默认。
这一事实表明,目前医院的正常运行成本与利润已经能为老百姓消费水平和社会医疗保险金的支付水平所支撑。如果,政府主管部门尊重现实,本着实事求是的原则,重新审定各级各类医院基础医疗价格体系,使其基本符合价值规律,并要求医院严格遵守,不得分解,在这种既成事实的价值范围内,医院通过运行机制改革,服务模式改革,提高人力资源利用率,不断追求高新技术等就完全能具备生存、发展空间,从而脱离政府的财政支持,独立经营,自我发展。政府就可以从维护、补贴、保障医院运行的财政负担中解脱出来。
另一方面,以此价格标准推断,如医院能成功经营,就可能具备了获取利润的潜在空间,也就凸现了资本在医疗市场的投资价值,民间资本就具备了填补本地区医疗机构结构上、布局上、服务项目上政府投资不足的现实性。随着民间资本进入医疗市场,政府就有可能逐步脱离在医院建设、改造、维护、保障运行上的财政负担,而转向支持其他公共卫生领域。

 

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