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医院财务管理对策 7种方法
提交者:hustlyf 发表时间:2011-11-4 点击次数:1999 来源:转载

  (一)预算管理
  预算管理是医院管理控制的一种主要方法。预算管理以财务部门为核心,实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。首先,各科室根据需要,编制本科室本年度支出计划,制成表格上报医院财务部门;其次,由院财务部门汇总上报领导,院领导按照“量入为出,保障重点,统筹兼顾,留有余地”的财政预算编制原则,压缩一些不合理开支;最后,由财务部门汇总编制年度经费预算。合理有效的预算管理体制,压缩了行政消耗性开支,堵塞了管理上的漏洞,实现了年度收支综合平衡, 较好地保障和促进了医院各项任务的完成。
  (二)投资管理
  投资管理主要体现在设备的购进以及药品、卫生材料的采购上,医院的一项大型设备购进,要动用上百万的资金,财务部门要对该项目的服务需求、投资回报率以及可能带来的经济效益进行预测,将分析结果提供给院领导,为决策者当好参谋。
  (三)筹资管理
  目前医院筹资途径主要有三条,国家财政补助、医疗服务收费、药品进销差价。医院的财务管理者应该顺应市场经济发展的需要,拓宽筹资渠道,吸引社会上的闲置资金到医院来,为医院弥补资金的不足。
  1.吸收民间组织和个人投资,也可吸收国外的资金。
  2.接收银行贷款。
  3.融资租赁大型设备。
  4.发行债券和股票。
  医院在筹资过程中要认真考虑各种资金来源在总资金中所占的比重,确定资本结构,以使筹资风险和筹资成本相配合。医院要严格控制资产负债率,根据负债警示线确定自有资金和借入资金的合理比重,优化资本结构,节约资金成本,既要取得效益,又要防范风险,避免因经营性资金不足以抵偿现有到期债务而陷入财务危机。
  (四)财产物资管理
  财产物资管理是医院财务管理的重要环节,也是薄弱环节,在此重点探讨。财产物资管理方法包括:物流财务预算、物流财务控制、物流财务分析、物流财务审查等。这些方法相互联系,密切配合,形成了物流财务管理体系。
  1.物流财务预算。物流财务预算具体方法是固定预算和增量预算相结合。固定预算是基本,它是以一个预算期为基础,依靠一种业务量编制的预算。增量预算是以零基成本费用水平为出发点,结合预算期物流业务量水平及有关降低成本的措施,调整有关费用项目而编制的预算。两种方法相结合,不断调整,不断修订,使预算更接近实际,从而发挥预算的指导和控制作用。
  2.物流财务控制。物流财务控制是在物流财务管理过程中,利用有关信息和特定手段,对物流财务活动施加影响或调节,以实现物流财务预算的指标,提高经济效益。物流财务控制主要是通过采购量、采购时间、保管量、保管费用、订购次数、订购量之间的关系,对订购费用与保管费用进行最优化决策,从而确定采购批量、定货次数、订货间隔和库存量,实现对存货的控制。
  3.物流财务分析。物流财务分析有事前、事中、事后分析。在预测、决策和预算编制过程中进行的财务分析,是事前分析,其目的在于确定财务活动的目标;在物流采购过程中进行的分析,是事中分析,其目的在于分析预算与实际脱离的原因,以便尽快得到补救;在物流活动结束后进行的分析,是事后分析,通过报表与预算相比较,进一步分析实际与预算脱离的原因和程度,总结经验,提高财务管理水平。
  4.物流财务检查。物流财务检查是物流工作的最后一个环节,也是廉政建设的重要组成部分,对规范管理人员行为以及提高管理水平都具有一定的意义。具体做法:由纪检、审计、财务、物资使用部门组成检查小组,通过临床、医技、职能、后勤等使用部门对产品质量、售后服务、价格等因素的信息反馈,决定是否支付货款,对价格高、质量次的物品不予付款,并查明原因,对有关责任人予以处罚。
  (五)网络财务管理
  网络财务管理依靠网络财务软件来完成,网络财务软件将医院财务信息与市场业务动态相联系,随时可以分析医院事中会计核算与在线经济资源管理,实现对分支机构远程财务控制、物资管理以及远程算账、报账、查账、审计等远程控制行为。
  1.财务柔性管理。财务的柔性管理是从财务核算、计划、控制、 分析的角度,通过网络技术实现财务信息资源的优化,使医院资源具有柔性,提高各种财务信息资源以多种方式被使用的程度,从而加强医院的全面经营管理。
  2.财务虚拟管理。财务虚拟管理就是以医院财务部门为中心,以网络技术为基础,对各个虚拟化的职能部门,通过网络软件与市场信息结合,分析资金需求量、资金成本率、投资回报率等重要财务管理指标,实现财务信息资源优化的
  一种财务管理策略。财务虚拟管理,减少了中间层管理机构的设置,节约了人员,降低了成本。
  (六)财务人员管理
  医院财务管理是医院管理的核心内容,其对象是错综复杂的资金运动和经济关系,需要运用数理、统计、定量定性分析模式,将财务管理的基本要素进行全面分析,最终形成决策信息。这就要求配备专业的、高素质的财务管理人才,将计算机信息与财务管理理论相结合,将资金、成本、价格、流动比率、速动比率、资产负债率等计算出来,供决策者参考,从而发挥财务管理的实际效用。高素质的财务管理人员应当掌握网上报表、网上查询、网上交易、网上审计等基本技能,从而更大限度地延展财务管理能力,使医院财务管理更系统、更科学。
  (七)绩效管理
  通过技术进步和技术创新提高治愈率,缩短病人住院天数,降低病人医疗成本和医疗费用,是现代医院发展的目标。具体做法:通过业务收入、医疗成本、医疗赔偿、收入成本率、药品收入占业务收入的比例、床位使用率、病案书写、开展新技术、开展新项目、发表国家级论文、服务态度等指标,考核每个科室、每位大夫的业绩,根据绩效,决定奖惩额,从而激励医疗工作人员的工作热情,为医院发展提供保障。

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