一、病人费用评价指标
1.收医疗款周转率=业务收入/应收医疗款平均余额。它表明医院的病人欠费回收的速度,一般认为越高越好,因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。
2.品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率,测定医院药品的变现速度,反映了医院药品库存的管理水平,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储存量为最好。
3.床位使用率=实际占用床日数/实际开放床日数。它反映了病床的一般负荷情况,说明医院病床的利用效率,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
4.病床周转次数=出院病人数/平均开发床日数。它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
5.管理费用占总支出比率=管理费用/支出总额。该指标反映医院总体的管理水平,降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员,引导医院提高工作效率和管理水平。
6.固定资产增值率=全年净增固定资产/年初固定资产总值。它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。
二、改进医院财务分析的几点体会
通过以上分析,提出如下体会:
1.在不影响业务收入增长的情况下,应制定决策来提高存货管理效率。合理存货,存货的合理减少,可以保证资金的有效利用,减少对短期负债的依靠,因而提高变现能力并降低财务风险。
2.做好日常基础工作,提高财务分析水平。医院财务人员在日常工作中注意积累,收集、整理会计的有关资料,为提高财务分析奠定基础。财务分析是医院财务管理和经济活动中的重要手段,它既是对医院已发生的财务状况和财务结果进行评价总结,又能为以后的财务预算、决策和计划提供有用的信息。通过加强财务分析,能够更加客观地总结理财经验,揭示财务管理中的潜在问题和蕴含的发展趋势,认识和掌握财务活动的规律,改进财务管理工作,不断提高医院财务管理水平,更好地为医院发展服务。
3.卫生系统的应收账款周转率都比其他行业高,如何加强应收账款的管理是医院财务管理的重点,源头上制止欠费的发生,加速资金回笼。
4.购建大型固定资产及设备,应加强市场调查与可行性分析以及回报率测算,合理安排投资比例。
5.加强成本管理工作,对成本进行事前、事中、事后控制,合理制定成本开支范围。
6.合理负债融资,正确运用财务杠杆来平衡收益与融资成本。
后勤管理
医院后勤管理“加减法”
医院后勤管理,说到底就是要做好钱和物的管理,关键是要做好加减法。后勤管理的加减法题很多,主要有以下几方面。
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医院后勤管理,说到底就是要做好钱和物的管理,关键是要做好加减法。后勤管理的加减法题很多,主要有以下几方面。
1 加强预算管理,减少各项支出
医院建设离不开经费保障,使用经费必须要有预算。一些部门年年经费超预算,原因就是花钱无预算,有的单位尽管编制了预算,但束之高阁,并不执行,靠长官意志花钱,这同样叫无预算。编制预算重要,执行预算更重要。这不是工作方法问题,而是反映各级党委、部门领导的政策水平问题。应把编制预算和执行预算作为一个重要原则,树立预算就是法规的思想。在预算安排上遵循“统筹兼顾,保障重点,厉行节约,讲求效益”的原则,压缩开支,减少不合理的开支。
2 加强医疗收费管理,减少医疗欠费
由于医疗卫生事业具有公益性、福利性,人们把医院的福利性视为社会制度优越性的一种表现,不论什么人,一旦患病,医疗费用承受不了,反将欠费包袱扔给了医院,导致医院医疗欠费逐年增加。加强医疗收费管理,首先建立岗位目标责任制。把记账、要账、算账具体工作落实到科室,做到人人责任明确、分工具体。同时住院处、收费处、病区相配合,齐抓共管,使管理渗透到病人入院、治疗直至出院全过程:(1)住院处把好病人入院登记关。(2)收费处把好住院押金收缴关,住院押金一般不低于一个治愈疗程的全部费用。(3)病房要及时对医疗发生的各项费用及时入账;其次要建立医疗费用信誉卡制度。即每位住院病人,人手一卡,主要有病人预交款金额、检查、治疗、用药所发生的费用金额,使病人也明白自己在整个医疗过程中的费用开支情况,当费用接近预交款额,还满足不了病人的继续治疗开支时,科室要及时督促补交款项,这样既改善了医德医风,又减少了医疗欠费。
3 加强财务管理,减少资金浪费
财务的职能就是反映、核算与监督。财务部门首先要做好标准经费的供应与管理,是全体医务人员能够全身心地投入医疗卫生事业的根本保证,是医院医疗、教学、科研工作顺利进行的根本保证。其次要做好预算外资金的管理。预算外资金使用效益不高,甚至损失浪费等现象,在不少部门不同程度地存在,这就要求财务部门切实加强对各种预算外资金的管理。要遵循党委统一领导,财务归口,收支有序,实现制度化、规范化管理,杜绝个别部门收入不入账,造假账或转移隐匿收入,私设小金库,减少资金的损失和浪费。
4 加强资产管理,减少资产流失
长期以来,军队医院资产流失,特别是因为资产闲置而造成的流失浪费现象较为严重,甚至呈现上升趋势。有的科室为了追求科室利益,盲目购进设备,如有的临床科室购进检验设备、B超等,而使医院的检验科、超声科等相应设备闲置,这种重复购置势必造成资产的闲置与浪费。所以,后勤部门:(1)要对设备的购置进行效益评估,杜绝盲目购置和重复购置现象的发生;(2)应加强对资产的监管,逐步实现资产人性化,明确资产使用者经济目标,通过有效途径,实现资产的合理滚动,让闲置的资产“动”起来、“忙”起来,提高资产的使用效率,减少乃至杜绝资产的流失,进而确保医院资产的保值、增值,提高投资效益。
5 加强法纪建设,减少违纪现象发生
后勤工作始终在与钱与物打交道,要做到常在河边走,就是不湿鞋,这就要求每一名管钱管物者具有较强的法制观念,要有法规制度是管理工作的基础思想。有了法规制度既可约束别人,使自己在本职岗位上发光、发热,又可约束自己,克服自私自利现象,始终牢记“没有约束的权力,必然走向腐败”。后勤部门要加强财经法规建设,增强法纪观念,严肃财经纪律,坚决打击违反财经纪律的行为,以最大限度地减少财经违纪现象发生。
上述“加减法”并不难,是后勤管理中常用的,我们在后勤工作中的加减法远不止上述几道题,相信广大的后勤工作者举出的例题会更多,但我们的目标是共同的,那就是向管理要效益,为医院增收节支。
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