（本文作者：莱芜市人民医院 张国华）
    当前， 医疗改革日益深化。医院档案工作如何适应新的挑战和机遇， 更好地服务医疗、教学、科研等工作， 是新形势下医院档案工作者面临的新任务、新课题。实现档案管理现代化， 是医院档案工作适应形势、应对挑战的必然选择。医院档案现代化管理是医院现代化建设有机组成部分。医院档案不仅记录着医院兴衰发展的历史， 还是医院精神文明建设与医院文化建设的重要内容。医院档案现代化管理为医院现代化管理提供了可靠依据， 使医院管理在现代医学模式转变中， 由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变， 促进了医疗技术水平和医疗服务质量的不断提高， 增加了社会效益与经济效益， 提高了医院的竞争实力。医院档案管理现代化建设是一项全新的工作， 必须立足于创新。医院档案管理现代化创新， 应着力把握好“五个环节”。
    首先， 要创新医院档案现代化管理的理念思想是行动的先导。管理理念的创新， 直接影响了实际工作的创新及工作效果。作为医院档案工作者， 要紧跟时代步伐， 既不能死抱着传统不变， 也不能丢掉传统而迷失方向。现在档案事业面临的挑战非常紧迫， 电子档案的出现， 信息技术的应用，新型档案载体的保管等等， 都亟待档案工作者去认识、去解决问题， 必须有充分的思想准备和技术准备， 以新的观念去迎接新的挑战。医院档案现代化管理建设是一个系统工程， 需加大宣传力度， 调动各级干部和各有关工作人员积极支持和参与。一个现代化医院档案管理系统， 首先要求档案工作必须具备有现代化管理的理念， 否则， 档案现代化管理就难以实现。医院档案工作者在现代化档案管理工作中， 不仅要提高档案管理专业知识的水平， 还要掌握档案现代化科学管理的实质、内涵和特点。医院档案现代化管理， 不是各门类档案简单集中保管， 而是一项实现医院档案管理工作规范化、制度化、科学化现代化的高标准系统工程。档案管理现代化的新形势， 迫使档案工作人员要发奋工作， 刻苦学习新业务、新知识、新技术， 全面掌握科学管理档案的综合技能。
    其二， 要创新医院档案现代化管理的手段计算机是现代化管理手段不可缺少的工具。用计算机储存、管理医院的各种档案， 方便利用者及时利用， 既节省时间也节省人力、物力和财力， 加快了工作效率。同时， 利用计算机管理医院档案可以减少档案的有效空间， 保存信息方便简单， 也能够增强档案的保密度。医院应从实际情况出发， 创造条件， 力争全用电子计算机管理工具， 形成网络系统， 实现档案管理的自动化、现代化。
    其三， 要创新医院档案现代化管理的内容医院要转变档案管理各自为政的固有观念， 要设立专门档案工作机构， 配备由专职、兼职档案工作人员组成的档案队伍， 克服档案分散管理的弊端， 保证档案的齐全完整率， 使医院的历史能在档案中得到全面涵盖。医院档案的真实、准确， 直接影响医院本身的形象和荣誉， 档案记载的内容直接关系档案的利用效果。医院档案本身具有专业性强的特点， 不容有虚假成分， 否则对查阅、利用档案的人来说会产生不良后果和影响。因此， 必须及时准确地收集和整理各类信息， 以免因时间长而被遗漏造成损失。同时， 档案收集要放开眼光， 由封闭式管理走向开放式管理， 宜尽早进入网络信息系统， 扩大信息来源， 丰富自己的档案管理经验。
    其四， 要创新医院档案现代化管理的方式医院档案现代化管理， 不仅是先进设备的配置， 还包括管理方式的标准化、规范化、科学化。医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容， 分类、编号、及案卷目录， 各个项目都要求标准化， 符合各标准的规定。现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依， 在档案管理的各个环节、各个步骤， 从初步收集、整理到最后归档、存入计算机， 都要做到条理清晰、目的明确， 保证档案完整， 避免漏失档案的记载内容， 系统而正确无误地记录、存档。
    其五， 要创新医院档案现代化开发利用方式随着信息技术的发展， 数字化、信息化手段在医院广泛应用， 特别是医院收费、统计、病历病案、检验、影像检查等部门广泛采用计算机及网络管理， 极大提高了数据准确性、时效性， 工作效率得到成倍提高。作为档案管理部门， 在信息技术飞速发展的今天， 与时俱进成为档案工作者应具备的基本素质， 提供优质高效档案信息服务成为档案工作者的方向和重点。这就要求档案工作者必须牢固树立服务意识， 改进服务方式， 强化服务功能， 实现档案服务的创新。医院档案管理的最终目的就是利用， 发挥其潜在的经济效益和社会效益。因此，医院档案管理工作要多渠道、多途径地开发档案信息资源， 使档案为医院各项工作， 特别是为医院、教学、科研服务。编制多种检索工具是提高管理水平和开发利用档案信息的重要手段。开展编研工作为临床、科研、领导决策提供主动服务， 收集利用反馈信息， 了解和研究档案的反馈信息， 可以了解档案信息发挥作用的情况， 总结经验教训， 提高档案利用率。另外， 医院档案要适应新形势的要求，要逐渐适应经日益增长的需要， 努力开拓开发服务领域， 彻底摆脱单纯的业务观点， 为医院人员、患者及社会公众服务， 要多角度、多层次地为整个社会服务。同时， 要加强对医院档案利用的动态分析， 掌握利用动向．增强档案部门的应变能力。为此、不仅要了解本单位职责范围的用户的需要， 也要了解卫生行业的需要， 把档案信息资源挖掘出来， 传递出去， 发挥其应有的作用．加速档案信息资源价值的实现。

来源：中国医院数字图书馆