面对医院改革与发展的新形势及医疗改革的不断深入，处在医院行政中枢位置上的行政管理人员承担着越来越重的任务，与之伴随而来的是日益突出的职业倦怠现象。目前，医生和护士作为医院工作中的两大主体，他们的职业倦怠已逐渐被关注，但医院行政管理人员的职业倦怠还没有引起人们的重视。因此，查找影响医院行政管理人员职业倦怠的原因，消除引发职业倦怠的因素以调动行政管理人员在工作中的积极性，在医院行政管理中具有重大的意义。 “职业倦怠”是由美国心理学者费登伯格于1974年首先提出的，并定义为“那些服务于助人行业的人们因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高所经历的一种疲惫不堪的状态”。 医院行政管理工作是典型的“服务于助人行业”的职业，其工作性质和特点很容易发生职业倦怠现象。职业倦怠会使行政工作人员出现身心消耗过度、精力衰竭的症状，并在工作上呈现出消极行为，影响工作质量，妨碍工作目标的实现，进而产生一系列直接或间接的不良后果。

　　1 导致职业倦怠、自我价值感低的原因
　　1.1 职业认同感、成就感低 长期以来，人们对医院行政管理工作缺乏充分的认识和足够的重视，存在“重医疗、重科研、轻管理”的倾向 。人们普遍认为管理工作是一项简单的事务性工作，上传下达、照章办事，人人都能做，人人都会做，甚至认为只有无法胜任医疗及科研的人员才去做行政。缺少一定的认可与尊重的状况挫伤了行政管理人员的积极性和工作热情，导致了对职业缺乏认同感和成就感。
　　1.2 晋升机会、薪资待遇不合期望 行政管理人员除了所从事的职业声望欠佳外，其晋升机会、工资待遇也与医生相去甚远。目前，各个医院的晋升要求逐年提高，科研能力在晋升中的地位越来越重，相比于医生、医技、护士等一线工作人员，行政管理人员缺乏科研的平台和资源，很难在理论研究上达到一定高度。因此，行政管理人员在职称职务上的晋升比较困难。这就容易让行政管理人员在职业生涯的发展中产生无望感，引发职业倦怠。 此外，同等学历的医生与行政人员的收入差距很大，许多高学历的年轻人不愿意从事行政工作。一旦投入与回报不能做到公正、公平、合理，容易使人内心压抑，消极怠工。
　　1.3 工作环境封闭，内容繁琐 一方面，医院行政管理岗位的工作环境相对封闭，与外界丰富多彩的世界缺乏有效的交往，久而久之，容易使行政管理人员萌生“没有意思”的感慨。另一方面，随着医疗卫生事业的迅猛发展，医院工作量不断加大，日常事务日益繁杂，医院行政管理人员每天要处理大量事务性工作，枯燥而又缺乏弹性、循规蹈矩的工作使个体自由性、创造性受到压抑，无法从工作中找到乐趣，体现个人的价值所在，容易产生失落、迷茫、无助的负面情绪，甚至厌倦工作。 此外，行政管理人员所要扮演的角色也越来越多元化，他们既是医院决策的辅助者、参谋者，又是医院决策的执行者、监督者，同时还是复杂事务的协调者、仲裁者，在经历了多种角色冲突之后，容易导致身心疲惫，引发职业倦怠。
　　1.4 缺乏必要的进修与培训机会 作为行政管理人员，不仅要掌握相关学科的理论知识，还需具备一定的业务能力、管理能力和组织协调能力，在工作中多谋善断，独当一面。这些能力除了需要在工作中日积月累，更重要的是通过进修、培训来获取。相对于医院的医护人员，医院的行政管理人员缺少有针对性的进修和培训机会，整天忙忙碌碌，疲于应对繁杂的事务性工作，无法提高自身的业务能力和综合素质，这无疑会使个体缺乏自信，导致工作倦怠。
1.5 考核与评价机制不健全 医院行政管理岗位种类繁多，层级复杂，不同部门、不同层级的管理人员从事着性质各异、各具特点的工作，但多数医院对行政管理人员的考核过于单一笼统，流于形式，优秀者得不到鼓励，平庸者很难淘汰，这就造成了行政人员在工作中缺乏主动性和创造性，应付了事，敷衍塞责，不求有功，但求无过。

　　2 摆脱职业倦怠、提升自我价值感的对策
　　2.1 增强职业认同，摆正自我位置 作为新时期的医院行政管理人员，他们的角色定位不再是过去的低素质、低技能者，而是具备高素质、高能力、高潜力的人才。社会和医院要对行政人员的辛劳和付出给予充分的理解、尊重和认可，要通过各种方式加深人们对管理岗位的性质及其重要性的认识，并形成一致共识：管理是科学，更是一门艺术，要使医院健康、有序、和谐的发展，必须把管理和医疗、科研、教学提到同等重要的地位。只有这样，才能使行政管理人员更加有信心、有热情地投入到行政管理工作中去，才能在工作中找到自我价值，提高职业认同感和成就感。
　　2.2 完善内部机制，推动科学管理 科学的管理机制，能够有效提高行政管理人员的工作积极性，预防和消除职业倦怠。因此，医院应运用现代管理方法，完善内部管理机制，提高科学管理水平，减轻职业倦怠。一是科学设岗。要根据形势的变化，适时对医院行政管理人员的岗位设置、职责范围进行相应调整，建立职责明晰、层次合理、结构优化的岗位管理模式。二是建立精简高效的管理制度。进一步简化办事程序，缩短流转程序，建立清晰流畅的规程，减少不必要的环节，提高工作效率，也可有效防止职业倦怠的产生。三是推进现代化管理手段。逐步实现办公的信息化、智能化，这样可以大大提高工作效率，减少引发职业倦怠的诱因。
　　2.3 提高地位待遇，激发工作潜能 要提高行政管理人员的地位和待遇，就要建立公正、公平、科学的分配制度。在评定职称、津贴分配、福利激励等方面应与医生、护士、科研人员等一视同仁，满足管理人员的合理需求，解决行政人员内心深处的心理失衡问题及后顾之忧。
　　2.4 发展眼光评价，多元绩效考核 工作激励是克服职业倦怠的关键因素。医院要建立多元化的评价手段，对行政管理人员要进行定期和不定期的考核，采用定性和定量相结合，因岗而异，将工作业绩与晋级、分配相挂钩，并采用发展性评价的理念，通过激励机制，增加行政管理人员的责任感和荣誉感，激发进取精神和创新意识，使他们敬岗、爱岗、乐岗，形成自我激励、自我约束、自我完善、自我发展的机制，促进工作绩效的全面提升。
　　2.5 完善培养模式，关怀职业发展 相比医生而言，医院行政管理人员的进修机会较少，与工作相关的培训和进修更是少之又少。医院领导要正确对待工作人员的职业周期问题，注重行政人员的知识更新和能力培养，制定针对行政管理人员的培养方案，加大进修和培训力度，鼓励学历教育再深造，切实有效地防范职业倦怠。要让行政管理人员参与决策过程，使他们感受到组织的关怀、认可和尊重，激发出他们的工作热情和开拓精神，为医院发展献计献策。
　　2.6 创造人文环境，营造和谐氛围 管理工作的自身性质和特点要求行政管理人员的责任心要强，要有计划，要有条不紊地完成紧张而复杂的日常事务管理工作。这一特点也容易引发职业倦怠。医院要为行政管理人员创造良好的工作环境，使行政管理人员摆脱机械式的思维，开阔视野，有更多的自主权和事业发展空间。要从以人为本的角度出发，关心人、尊重人、理解人、爱护人，通过定期开展组织文化活动，缓解员工的工作压力，营造良好的工作氛围，减少职业倦怠的发生。
　　2.7 加强自我调适，提升适应能力 良好的精神状态可使个体在生活中勇敢地面对现实，行政管理人员在身心疲惫时应主动采取积极的应对措施，在心理上做好自我调节，化解职业倦怠的各种不良倾向。 首先，要树立正确的职业理念。“对某一事业的信念和理想是职业倦怠的最好解毒剂。”医院行政管理人员只有真正认识到自己的职业在推进医院发展和实现自己人生目标方面的价值，才能乐于从事这个职业，主动应对各种困难与问题，避免和克服职业倦怠。二是要学会规划自己的职业生涯，设计自己的职业发展目标，从而预防无目标或目标不切实际带来的低成就感和失败感。三是要学会自我调适。增加与朋友、同事的交往，学会表达，主动向他人倾诉和沟通。此外，在业余时间可以尝试培养广泛的兴趣爱好，寻找快乐，以丰富的业余生活来缓解工作所带来的单调和枯燥，愉悦身心，怡养性情。倦怠感是人们生活中一种客观存在的东西，在职业倦怠发生时，只要勇于面对现实，采取积极的应对策略，主动寻求帮助，就能重新恢复生理和心理的平衡。 综上所述，行政管理人员作为医院中的管理群体，肩负着管理育人和服务育人的重任，其心理健康与否，不仅直接关系到自身身心的健康发展，而且影响着行政效益的稳定发挥。医院应当对行政管理人员的职业倦怠做出积极的反应，尝试帮助他们走出职业倦怠，以更大的热情、更好的心态和精神面貌投入到工作中去。只有将医院行政管理人员职业倦怠心理减少到最低程度，让他们在工作中找到自我存在的价值，才能最大限度地发挥他们的主动性、积极性和创造性。