第三方评鉴工作提高医院管理水平的原因并不仅仅在于手段的创新，而在于评鉴中心依据“围评价期”的理论，在检查前、检查后深入医疗机构，发现问题，让医院有危机感，催生其主动改善管理的动力。评鉴中心也会帮助其整改，监督落实情况，从而实现“以评促建、以评促改、以评促发展”。
　　海南近几年的实践表明，第三方评鉴是建立医院管理长效机制的“良方”，不仅有效实现了“政事分开、管办分开”，而且持续改进了医院管理水平和医疗服务质量，初期的评鉴标准、评价方式有效地推动了海南省医疗机构基础管理水平的提高。
　　评鉴是为了让医院主动改善管理
　　2008年，刚成立的评鉴中心首次开展评价，全省6家三甲医院有两家医院未达标，4家勉强合格；22家综合性二级医院有5家医院未达标。这与传统评审体制下皆大欢喜的结果明显不同，充分体现了评鉴工作的公平、公正，让医院有了危机感，催生了医院主动改善管理的动力。
　　2008年10月，海南医院评鉴中心首次对三亚市3家公立医院进行评价，基本标准达标率均低于75%。在评鉴中心的指导下，3家医院进行了管理改进，2009年8月，再次评价表明，3家医院基本标准得分率超过95%。
　　2010年和2011年，海南医院评鉴中心对全省医疗机构开展了两轮评鉴，6家三级甲等医院第二轮得分普遍比第一轮有了大幅提高，其中海口市人民医院和海南省人民医院达到了良好标准。22家二级综合医院全部达标；3家中医院、妇幼保健院均达标，得分较第一次有了明显提高；12家专科民营医院中，8家民营医院第一年未达标，第二年全部合格。评鉴中心成立前“医院管理年”活动对供应室进行专项检查，二级医院中只有两家达标，而2010年供应室检查全部合格。
　　评鉴中心不仅在评价期对医院检查指导，而且依据“围评价期”的理论，还在检查前、检查后深入医疗机构，发现问题，帮助整改，监督落实情况，专家们也会提出整改内容和建议。一般来讲，对医院的评价，我们首先制定各种标准，统一尺度，然后组织专家组到医院，通过查阅资料、现场检查、考核人员、问卷调查、开座谈会等形式了解医院质量、安全和服务管理的情况。现场评价结束后，先召开反馈会，给一个初步的反馈意见，提出整改建议，然后把书面材料反馈给各医院。对于比较突出的问题，由省卫生厅发出通报要求整改，同时组织有经验的专家到医院指导。例如评鉴中心发现某医院血液透析室硬件和管理都不达标，省卫生厅立即通知该医院暂停血液透析技术，评鉴中心派专家两次到医院检查指导。三个月后，这家医院达到国家有关规定，重新准予“开张”。又如，首轮综合评价有两家三级医院和5家二级医院不达标，评鉴中心通过省卫生厅让医院院长签订整改责任书，并派出专家组到医院指导，在整改效果好的医院召开现场会，在第二轮评价中，这些医院都取得了明显进步，均达合格标准。
　　构建更加严格的医院管理标准
　　为使我省医疗机构的综合医疗服务能力尽早达到国内先进省份的水平，评鉴中心融进了国际医院管理新理念，构建了更加严格的医院管理标准，对医疗安全、质量和服务的要求更高，内容更加细致，可操作性更强。
　　从2011年初开始，评鉴中心进一步细化了监管工作计划，将医疗机构的日常监管纳入实质日程。同时，组织专家制定了《海南省医疗机构评审办法（试行）》、《海南省三级综合医院评审标准（2011年版）》、《海南省二级综合医院评审标准（2011年版）》、《海南省医疗专业质量控制部建设和管理方案》、《海南省医疗技术临床应用能力技术审核工作方案》等。结合卫生部“三好一满意”活动要求，海南评鉴中心将300分的评价标准按照“质量”、“服务”、“医德”等内容，扩展为更具体、更细致的1000分评价标准。目前，全省已启动了第二轮医院等级评审工作，以后将按照周期性评审和年度评价相结合的原则构建医院管理的长效机制，对医疗技术的临床应用准入管理和专业质量控制工作也正在深入细致地开展。目前，原有三级甲等综合医院复审活动已开展四所，初步结果全部达标；全省二级综合医院等级评审工作也将全面展开。
　　多种现代管理方法进入考核指标
　　“品管圈”是一种有效保障病人安全及医疗质量持续改进的重要管理技术，就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。这种现代管理技术在医院评价过程中得到了广泛应用。海南省乐东黎族县自治县人民医院成立“品管圈”，确定“提高黎族住院病人健康教育知晓率”为活动主题，遵循PDCA循环工作程序，通过现状调查，设定预期目标，进行要因分析，依据“5W2H”原则制定对策并实施，黎族住院病人健康教育平均知晓率由活动前的73.6%提高到活动后的90.7%。海南医学院附属医院通过“品管圈”技术，探索提高手术器械准备完善率的应用，手术器械准备缺陷率由8.2%降至2.3%。目前，海南各医疗机构开展的“品管圈”超过了1000圈。
　　此外，根本原因分析、追踪方法学评价、单病种质量控制等和“品管圈”一起被写入医院评鉴和质量管理规范中，成为医院管理的硬性考核指标。同时，评鉴中心还引进现代评价流程与手段，利用“围评价期”联动与整合，帮助医院改进管理办法，提升管理效率。
　　要确保“第三方评鉴”可持续
　　首先，保持评鉴中心独立的第三方特征。海南省财政将第三方评鉴经费列入政府预算，由省卫生行政部门通过购买服务的形式支付给评鉴中心，从而保证评鉴工作的持续开展，也保证了评鉴独立、公正、客观。
　　其次，卫生行政部门要积极采纳第三方评鉴的结果，加强对医院的有效管理，并改进政府宏观决策。
　　第三，评鉴中心不是新的行政部门，跟医院不是上下级指导和监督关系，而是合作共赢的关系，一定要坚持评价服务与监管相结合，促进医院管理水平持续改进。
　　第四，评鉴工作是先进理念和先进管理工具结合的体制，必须借助先进的管理工具。
　　第五，在评鉴过程中，参与评价的专家要精心遴选。比如，对省内三级医院的评价，要选择上级或更高层面医院专家或省外专家来进行，以保证评价客观公正。