辽宁省鞍山市公立医院院长选聘试点工作已全面启动。按照新的法人治理结构模式，在医院院长聘用工作中，尝试统一调任制、公选制和选聘制等新模式。选聘工作开展以来，鞍山市双山医院等试点医院都重新选出了自己的院长。
　　为实现管办分开，鞍山市成立了市公立医院管理局。医管局成立后，实施了新的公立医院法人治理结构——“三会一层两派驻”模式，建立分权制衡、责权明晰、公开透明的公立医院法人治理结构。其中，“一层”即以院长为核心的经营管理执行层，他们具有医院的经营管理权、经济分配权和人事用工权。实行职业院长选聘制，院长是医院的法人代表，其职责是受市公立医院管理局的委托，具体管理医院的医、教、人、财、物等日常工作，向市公立医院管理局负责，并接受上级监事会、同级职工代表大会的监督。
　　多种选聘模式交叉应用
　　公立医院改革的关键在于院长的确立这一环节。为此，鞍山市公立医院管理局在院长聘用上实施了调任制、公选制和选聘制三种新的院长聘用制度。
　　调任制即按组织程序在市公立医院管理局所属部门及公立医院范围内进行调整聘任。公选制即选择部分岗位面向社会按照一定条件公开选拔。选聘制即在试点公立医院根据现有管理者的经营业绩，根据岗位需求，由市公立医院管理委员会办公室提出意见，职工代表大会民主测评认同率高于70%，由市公立医院管理委员会聘任。并且选聘制产生医院试点工作已经在市属双山医院、长大医院、妇儿医院全面进行，目前运行很好。通过三种聘用模式，建立竞争约束机制，强化医院院长的职业化水平和执行能力，推进医院管理的科学化、精细化、专业化。
　　新任院长表示“压力大”
　　鞍山市双山医院院长于海斌是首次经过选聘制当选的院长。他认为，能否完成医管局给予医院的目标和任务及能否实现广大职工的重托都成为工作的压力，而如何让医院稳步发展、加快发展是自己面临的一大压力，但他同时表示压力越大，工作动力也更大了。
　　双山医院继选聘院长之后，在全院职工中实施了全员解聘，竞聘上岗。首先，向全体职工公布拟聘用岗位的数量和资格条件，以及聘任上岗的程序、办法等事项。副院长聘任由院长提名，医院党委会讨论通过后报请医管局考核审批，院长聘任。中层行政干部（副科级以上）由主管副院长提名，医院党委会讨论通过，院长聘任确定。各科室或部门系主任、病房组长、护士长、工作人员由科室或部门领导提出拟聘人选，主管副院长审核，提交党政联席会议讨论通过，由科室或部门领导聘任。其次，由组织部和人事科对拟聘人员依据岗位聘用的资格条件，进行资格审查。提名聘任的中层干部院内测评不胜任率和本科室测评不胜任率应小于30%。最后，签订聘任合同。医院与受聘人在平等、协商、自愿的前提下，达成一致协议，明确双方权利、义务和责任后签订工作目标责任状，中层行政干部原则上实行任期制和目标制，每年聘一次。对于圆满完成工作目标责任状的干部医院继续聘用，没有完成工作目标责任状的干部，医院重新组织聘任。新的竞聘上岗机制的实施在医院形成了公平合理的竞争机制，责任与任务相互并存的工作格局，有效调动了广大党员干部和职工的工作积极性。
　　医院多了纪检组长和总会计师
　　在选聘院长的同时，按照按需设置、垂直管理、统一高效的原则，市公立医院管理局向公立医院派驻纪检组长。派出纪委书记为副处级，同时兼任派驻单位党委常委。履行监督检查派驻单位贯彻执行党的路线方针政策和决议，遵守国家法律、法规，执行政府决定、命令的情况；监督检查派驻单位党政领导班子及其成员维护党纪政纪，贯彻执行民主集中制，选拔任用领导干部，贯彻落实党风廉政建设责任制和廉政勤政情况；受理对派驻单位党政组织及其党员和行政监察对象的检举、控告。经市公立医院管理局党委批准，初步核实派驻部门中层以下党员、干部和行政监察对象违反党纪政纪的问题；调查派驻单位中层以下党员、干部和行政监察对象违反党纪政纪的案件；协助派驻单位抓好党风廉政建设和反腐败工作等职责。
　　鞍山市公立医院管理局在局属医疗单位实行总会计师委派制度。总会计师由管理局在市属公立医院内部通过竞争上岗择优选拔的形式进行委派。被委派的总会计师领导局属各医疗单位的财务会计工作，管理本单位财务和会计人员。
　　“三会”各司其职
　　在新模式中，市公立医院管理委员会为公立医院管理的高层议事、协调、决策机构，负责确立公立医院重大资产重组方案，制定公立医院监管规则和经营者选聘办法。
　　监事会为市属公立医院外部监督机构，负责对医院管理层贯彻执行国家、省、市卫生工作路线方针政策以及市公立医院管理委员会的决策和决议情况、医院重大事项民主决策情况、医疗质量和效率、财务预算和会计制度的执行情况、人力资源和绩效考核等进行监督与管理。
　　医院职工代表大会为公立医院内部重大事项决策和监督机构。负责审议院长的工作报告、医院总体发展规划、年度工作计划、改革方案、财务预算与决算等重大问题；审查医院奖惩与分配办法等方案，以及其他与职工合法权益有关的基本规章制度、福利事项等；民主评议和监督医院各级领导干部。
　　（作者为辽宁省鞍山市公立医院管理局局长）