长期以来，公立医院不仅院长由组织部门任命，而且副院长也由组织部门任命，当然，也有少数地方副院长通过竞聘上岗。本人认为这两种方法都不够妥当。组织部门任命副院长，虽然考察、任命过程都十分慎重和严密，也确实选拔出了素质好、能力强的副院长，他们绝大多数也能够积极配合院长的工作。但是，由于院长没有任命助手的权力，被任命的副院长往往难以与院长心目中的人选相一致，容易出现与院长配合不够默契的情况。
　　一个医院要形成强有力的领导，院长负责制要得到切实落实，院长必须要有“组阁”权。从一般意义上讲，“任”和“用”一致才更有主动负责的动力。
　　不过，院长“组阁”赋予院长的权力大了，对院长个人素质的要求也就更高了。素质高的院长利用“组阁”权，组成强有力的医院领导班子。而素质差的院长可能会“武大郎开店”，选入一些能力素质一般的人，也可能出现任人唯亲，利用“组阁”拉帮结伙的状况。因此，给院长“组阁”权，同时要求院长具有高超的医院管理能力，具有与权力相应的职业意识和高度责任心；具有敏锐、有远见的伯乐眼光；能够真诚主动地接受上级部门对自己“组阁”行为的监督和考核；在“组阁”时做到以医院发展为中心，为公不谋私，任人唯贤，不拉帮结派。
　　权力意味着责任，“院长组阁”要有任期的具体责任目标和量化的考核体系。按照公立医院“管办分开”改革方案，政府要成立代表出资人管理医院的医院管理中心（局、办）。医院要成立理事会，对医院重大问题进行决策，也要成立专门的监督机构（监事会、监督委员会），形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡“三位一体”的权力运行机制。医院管理中心、医院理事会、医院监督机构、医院工会职代会都要加强对院长“组阁”的监督，建立与之相适应的院长责任目标和考核体系。这样才能使院长们既有更多的自主权，同时也避免权力被滥用。