遇到“号贩子”等类似问题,为什么院长们不愿意从自身找原因呢?其实，这并不奇怪。我国三甲医院院长大都是医学专家，他们都是资深医生，必然有习惯性的医生思维。至于担当医生与管理者之双重角色的院长是否有管理思维，则取决于其是否有转变思维方式的自觉意识。

　　院长管理思维的培养，要求其必须有学习能力，这是内因。还要有完善和动真格的院长激励与约束机制，以增强院长的管理责任感，这是外因。现在看来，内外因都有问题，使得院长角色的转换和思维方式的转变均很难到位。首先，院长既当医生又当管理者，一心两用，影响其对医院管理的关注度；其次，院长的管理权力有限、管理职责不明确，加之上面还有“婆婆”，不仅会淡化院长的管理责任感，还会造成医院管理“真空”；院长激励与约束机制缺失，院长薪酬待遇和社会地位不够高，不仅会令院长重临床轻管理，还会削弱其管理创新的积极性。

　　医院院长不仅要有管理思维，还必须是行动的“巨人”和医院管理创新的实干家，是医院管理问题的积极发现者和主动解决者。如何发现问题？通过广泛征求意见，便可找到问题所在。这也就是为何国家卫生计生委主任李斌感谢那位东北姑娘“对号贩子的一声吼”。如何解决问题？院长完全可组建问题解决小组。哪里有问题，小组就冲到哪里，比如“号贩子问题”，再比如已经破坏医院秩序并危及医生执业安全的“醉酒者问题”。对于自身难以解决的问题，院长不会坐视不管，而会展现其对外合作力、同政府决策者或主管部门的沟通力和说服力，旨在形成解决问题的合力。

　　笔者建议：以多种方式选拔医院管理人才；赋予院长更多的管理自主权，并改善其薪酬待遇和社会地位,实行院长激励与约束并重；不能靠院长“孤军作战”，而应尽快建立大医院法人治理机制，以此形成大医院领导与管理合力，将“对院长激励约束并重”落到实处。