（本文作者：北京密云水库医院 师凤云）
    药事管理学是药学科学的分支学科，它是运用现代管理科学的基本原理以及社会学、经济学、法学行为科学的理论和方法对药学事业各分支的活动进行研究，总结药事管理活动的基本规律，指导药学事业健康发展的科学。
    药事管理学涉及社会（服务大众）、经济（创造价值）、法学（法律约束）、行为（道德要求）等几个方面的因素，如何确定几个因素的主次地位，增强其行为主体（药学人员）的管理意识，用科学、规范、专业的药事管理手段去管理、使用药品，成为药品流通环节应遵循的运行机制。
    1 医院药事管理工作的产生
    古代医药不分，医生也是药师，医书就是药书。传统上中药药铺也是中医诊所，两者并没有明显的界定。随着医学的发展，医生同药工产生了分工上的不同，象临床医学一样，药学逐渐分支出来，医院药事管理工作作为一门管理科学随之而产生。
    2 医院药事管理工作的重要性作为医疗机构，医院的药事管理工作有其发展形成的背景过程，随着其自身的不断完善，医院的药事管理工作在保证合法合理使用药品服务于患者、提高全院的诊疗用药效果上同样起着重要的作用，具体论述如下：
    2.1 医院药事管理工作渗透医院的诊治水平 医院是个相对独立的体系，医（医疗）、药（药品）、技（医技）是医院基本的构建单位。医是诊疗的主观决策，技是诊疗决策的进一步证实，药是诊疗决策的治疗手段。三者缺一不可。这也成了患者评价医院医疗水平的标准。
    2.2 加强医院药事管理工作是实现医院经济效益的前提 作为药事管理工作的重要组成部分，医院药事管理工作的加强，是合法合理使用药品，创造医院经营收益的前提。
    2.3 加强医院药事管理工作，是实现药学人员自身价值的途径 伴随人民医疗保健意识的提高，自我药疗随之产生。从医生诊治到药学人员遵医嘱调剂到患者照医生交代用药这一传统的看病就医模式到患者自行购买药品，零售药房的出现，药品的分类管理，都见证着药学人员将以崭新的角色出现在医药历史舞台，发挥不可替代的作用。如执业药师政策的出台和实施，既是对药学人员队伍专业、法规素质的提高途径，又是药学人员承接这一历史重任、做好转型工作的技术储备。
    3 医院药事管理工作的发展方向医院药事管理工作正处在一个转变时期，正确引导医院药事管理工作的职能从供应事务型向科技服务型转变，加强药事管理工作尤为重要。新型医院药事管理工作的特征是集医院的药学专业性、药政法规的职能性、制剂生产的企业性、药品流通的商业性于一体，所有的活动完全受到法律规范的约束与监督，医院的药事管理工作将朝着规范化、专业化、一体化的方向发展。同时，加强医院药事管理工作，练就高素质的药学人员队伍是开展好以病人为中心的药学监护工作的基础。
    4 实践中加强药事管理工作的关键环节
    4.1 运用法律手段，规范药品流通环节管理 近年来，医院药事管理一切以病人为中心，贯彻优质、合理、高效、低耗的原则，做好药学服务，以实现有效、安全、经济、方便地使用药品。而这一切工作的实施完全靠“以法律为准绳”，做到合法、合理使用药品。
    4.2 建立医院药品供应主渠道，保证药品质量 医院确立药品供应品种的时候，首先应该使用国家基本药物，作为临床用药的一线用药。同时应建立正规的药品供应渠道，严格执行药品的供货方资质建档制度，建立合法的供货方资质档案，彼此签定质量保证书，保证药品的购进合法性和质量的可追溯性。
    4.3 加强药库管理工作，做好药品的养护合理制订药品采购计划。国家对药品的采购实行了集中招标采购，而且发布了基本用药目录，所以制订药品采购计划必须以其为基础，并且根据用药率、季节发病率等做出调整，保证库存。同时制定适合工作实际的新特药申报、审核流程，包括新特药的审批、反馈都要经药事会讨论通过，方可制定计划。
    同时做好药品的养护管理工作。随着GSP的发布实施，国家食品药品监督管理局规定：截止到2004年底，所有药品经营企业必须通过GSP认证，到期未能通过认证的企业将被取消经营资格。药品经营企业药品养护已经成为药品经营企业药品流通环节的重要工作，同时它也是保证药品质量的条件。在药品养护工作方面建立药品效期制度、温湿度登记制度、出入库登记制度、药库的分区色标管理等，根据药品储存要求保存，使药库工作更加正规化、法规化、系统化。
    4.4 加强药房工作质量评价，做好药品调剂管理 药房工作质量，主要以其对临床提供服务效果来衡量。一般包括提供药品的质量和提供药品过程的服务质量两个方面。关于药房工作量的控制指标，除常规考察的主要指标和处方调配差错率、调配复核率、账物相符率、药品报损率、划价准确率、资金周转率外，现实药房工作质量管理中，更应该着重考察调配复核率、药品供应率、药品使用率、药品适销率等为临床服务的实际效率指标，它是一项反映药品逐步上升到各项对病人的优质药学服务，全面推行规范化、标准化、系统化药学服务的质量保证管理，也是考核、考查药房整体管理、药学人员工作能力的指标。药学人员要保证治疗方案的落实。药学人员不仅要有药学专业知识，而且应具备医学专业知识，这样才能在平时指导临床用药和指导患者用药的工作中显现出药学人员的专业水准。
    在平时的实际工作中重视规章制度的落实。如为了达到预期的工作质量将对药学人员的考核落实到平时的监督考核中；通过实地考核药学人员在收方、审方、划价、备药、发放等工作环节的言行和准确度进行打分评比，对于优胜者给予表扬，对于表现差者扣发奖金，由院部给予兑现；在业务考核方面主要是注重新药的知晓率；还要通过群众意见调查和意见箱等方式随时检查药学人员的服务态度。
    4.5 更新观念，实现药品的微机化管理 北京密云水库医院于2002年初开始使用医院信息管理系统，主要应用于药库药品的出入库、门诊药房药品的领入及调剂出库、住院病人的药品使用、收费处药费的收取、住院处药品费用的收取、财务药品费用的汇总等业务。通过微机化管理，大大提高了工作效率，使药房人员从繁琐的记账、统计数字中解放出来，而转向提高专业知识和工作能力上来。
    同时，重视药品信息反馈，建立药品、医疗器械不良事件监测报告制度，借以指导临床和患者合理用药。
    目前，药物与药物治疗已成为综合性的科学，只靠医师进行药物治疗越来越困难，这就要求药师的关注与参与。

来源：中国医院数字图书馆