（本文作者：河北焦作职工医学院 陶梅）
    对我们医院麻醉药品管理体会总结如下。
    1　认真落实各项规章制度
    1. 1　落实麻醉药品的“五专”管理　专人负责, 我们选派业务熟练, 工作责任心强的药师负责麻醉药品管理, 并且和科主任一起参加了医院的麻醉药品管理学习讲座, 既加强了本人对麻醉药品管理的理论水平, 又得到了和临床医师接触交流的机会, 与临床医师交流确定了本人对了麻醉药品的基本品种, 根据过去3 a 用药情况确定了药品基数, 当药品发至基数时专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药, 领药后认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。
    1. 1. 1　库房和药房均安专柜储存　为了确保麻醉药品的安全, 防止盗窃事件的发生, 医院凡存放麻醉药入装了防盗门, 配置了专用的保险柜存放麻醉药品, 做到了双人双锁, 安装了报警装置, 并且联入医院安全网络。
    1. 1. 2　专用账册　我们建立了储存麻醉药品专用账册, 药品入库双人验收, 出库双人复核, 每天填写消耗记录, 每周盘点一次, 做到账物相符, 并将专用账册放置在麻醉药品专柜中, 既确保了账册的安全, 也方便了出入账登记。
    1. 1. 3　专用处方　开具麻醉药品必须使用专用处方, 医院印制了淡红色的麻醉药品专用处方, 处方右上角标注“麻”, 只限具有麻醉药品处方权的医师使用, 并且将全院有麻醉药品处方权的医师姓名签字备案留样, 专管人员在调配麻醉药品处方时, 认真查看处方前记, 正文和医师签字, 审查合格后方予以调配, 调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品, 切实做到双签字, 杜绝差错事故发生。
    1. 1. 4　专册登记　专册登记和专用处方一样, 是麻醉药品使用的重要文书, 是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料, 医院门诊药房设计了专门了的《麻醉药品用药账册》, 内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称, 药品名称, 规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证, 并且建立了药品目录, 方便查找。定期将麻醉药品的使用情况进行统计分析, 发现问题及时处理。
    1. 2　落实空安剖回收制度和定期销毁制度　患者使用麻醉药品的注射剂或贴剂的, 再次调配时必须要求将原批号的空安剖和用过的贴剂交回, 并在专设的登记本上记回收空安剖的患者姓名, 回收日期、药品名称、回收数量及批号, 对回收的空安剖每季度处理一次, 向药械科主任和主管副院长报告同意后, 在医院的医务处药政助理员和政治处保卫干事监督下集中销毁。
    1. 3　严格落实麻醉药品处方限量规定　要求药剂人员在调配药品时, 仔细核对, 发现超量处方一律拒绝调配, 特别是加强了盐酸二氢艾托菲和盐酸哌替啶两种麻醉药品的管理。如盐酸二氢唉托菲只能用于住院患者, 处方为一次用量, 不能发给门诊患者使用, 禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢唉托菲片,盐酸派替啶注射液仅限于住院患者使用, 处方为一次用量, 而且建议临床医师不宜长期用于癌症疼痛治疗。
    2　合理使用麻醉药品
    2. 1　癌症镇痛的“三个阶梯用药”和个体化用药　按时按阶段给药, 轻度癌症痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干扰的按照第一阶段治疗, 多选用口服的非甾体抗炎镇痛药, 我院应用的有阿司匹林片, 对乙酰氨基酚片, 扶他林外用软膏等。中度癌痛, 持续性疼痛, 睡眠受到干扰, 食欲减退者, 根据实际疼痛情况逐步过渡到第二阶段, 在继续服用非淄体镇痛药的基础上辅助给予中效镇痛药, 如盐酸曲马多, 尼美舒利, 氢溴酸高乌甲素等, 同时晚间可加服镇痛药和催眠药。
    重度或难以忍受的剧烈疼痛, 睡眠饮食受到干扰, 晚间很难入睡者, 一般的镇痛药物基本无效, 已经起不到镇痛作用的,向第三阶段治疗过渡, 使用强效阿片类镇痛药, 我院较常用的是美德康定(即吗啡控释片) , 每片含吗啡30 mg, 1～ 2 片/次口服1 次/12 h, 不能口服者尚可肛门给药。
    2. 2　其他疼痛用药　对于其他疼痛治疗, 我院门诊基本不开取麻醉药品, 但是根据消除患者疼痛的原则, 有些非癌性疼痛在必要时也给予麻醉药品镇痛, 比如一些胆道结石手术, 急诊严重外伤等, 医院门诊药房严格按照新规定的要求, 在患者签署知情同意书前提下, 严格审查病例, 并留存用药人和取药人的身份证复印件, 这样在保证麻醉药品安全管理禁止滥用的同时, 又确保了患者的镇痛治疗。

来源：中国医院数字图书馆