（本文作者：武汉大学口腔医院 徐新灏）
    医院文化，是指处于一定经济社会背景下的医院在长期经营服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定独特的价值观以及以此为核心而形成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。在新的社会经济条件下，人的因素的作用日益显著，医院文化建设日渐受到医院管理者的重视。民营医院作为医疗卫生行业的新兴力量除具备一般医院文化的内含外，还具有面向市场经济、体现举办者的价值观等特点。当前，我国民营医院由于创办时间短、缺乏政府的直接支持等原因，吸引并留住人才的难度比公立医院大。要想在激烈的市场竞争中取胜，就必须更强调人力资源的价值，发挥其灵活用人机制和激励机制。民营医院的文化建设必须以员工为出发点和落脚点，而员工的“工作满意度”是以人为本思想的核心组成部分，具有重要意义。
    1 资料来源与方法
    调查工具。调查问卷由明尼苏达员工满意度短氏量表及医院文化建设感知调查问卷两部分构成，其中员工满意度量表为20项问题，由内在满意度、外在满意度和一般满意度3个分量表构成。医院文化建设感知问卷由22项问题构成，分别反映医院文化建设中的医院精神建设、医德医风建设、制度文化建设、医院形象塑造、医院民主建设、职工素质优化、医院文化传播及娱乐设施状况等8个方面。对问卷中每题采用4点计分法答题。
    调查对象。在我国某中部省份随机抽取9家床位数在100以上的民营医院，每家医院以分层随机抽样的方法抽取医师15人，护士10人，医技人员5人进行问卷调查。共发放问卷270份，回收262份，回收率97.03%；其中有效问卷229份，有效率87.40%。数据处理方法。对回收的有效问卷采用典型相关分析探讨民营医院文化建设与员工满意度相关关系，数据处理采用SPSS12.0统计软件。
    2 结果与分析
    典型相关分析是研究两组变量之间相关关系的一种多元统计分析方法。该方法首先在每组变量中找出变量的线性组合，使其具有最大相关性，然后再在每组变量中找出第二对线性组合，使其与第一对线性组合不相关，而第二对本身具有最大相关性，如此继续下去，直到两组变量之间的相关性被提取完毕为止。这些综合变量被称为典型变量，第一对典型变量间的相关系数被称为第I 典型相关系数。多数研究只需要提取1-2对典型变量。
    笔者将反映医院文化的各组问题分别与内在满意度、外在满意度及一般满意度进行典型相关分析，探讨医院文化建设的不同方面与员工满意度的相关关系，结果见表1（为简化起见，只列出第一典型相关结果中典型相关系数的取值反映两组变量之间相关性的强度和方向，变量的方差解释率表示这一对典型相关变量各自解释本组及对应组的组内变差，解释率越大，表示这一对典型变量的综合反映两组原始变量相关性的能力越强。从结果可以看出：医院文化建设的整体状况及其各个方面与员工满意度的不同层面均存在正相关。其中，与员工内在满意度相关性较大的依次为医院文化建设的整体状况、医院精神建设、医德医风建设、职工素质优化和制度文化建设；与员工外在满意度相关性较大的依次为医院文化建设的整体状况、医院精神建设及医德医风建设；与员工一般满意度相关性较大的依次为医院文化建设的整体状况、医院精神建设、医德医风建设、制度文化建设和职工素质优化。

    3 讨论
    影响员工满意度的因素很多，到目前为止，国内外关于满意度影响因素的研究主要集中在个体特征、情感特质和情境特征三个方面,其中个性特征和情感特质是客观事实或员工与生俱来的, 难以被环境所改变, 而情境特征主要受组织环境和氛围的影响。医院文化建设的具体内容包括医院精神建设、医德医风建设、制度文化建设、医院形象塑造、医院民主建设、职工素质优化、医院文化传播及娱乐活动设施状况等方面, 是员工工作环境的重要组成部分,因此可以认为医院文化建设的水平将影响医院员工的满意度, 医院可以通过加强医院文化建设影响员工所处的情境特质, 从而提高员工满意度。医院文化与员工满意的相关性反映了两者之间的因果关系,其相关系数的大小反映了医院文化对员工满意度影响的程度。
    从影响程度来看，对于员工满意度各层面影响较大的为医院精神建设、医德医风建设、制度文化建设和职工素质优化等，而医院形象塑造、医院文化传播及娱乐活动设施状况等影响程度相对较小，这就解释了许多民营医院虽然建筑设施先进，媒体宣传力度大但收效甚微的原因。医院文化建设应致力于深层次的制度文化和精神文化，切实培育高尚的医德医风和精湛的医技。
    4 建议
    在强调以人为本思想的指导下，民营医院的文化建设应当以员工为出发点和落脚点，从员工满意度角度出发医院文化建设的重点在于以下几个方面。
    4.1 形成鲜明的医院精神，增加医院的凝聚力
    所谓医院精神，是指医院在长期的医疗实践中逐步形成并为全体员工认可和遵循的群体意识，是医院的优良传统、员工群体共同的理念、价值取向道德规范和行为方式的总和。医院精神是医院文化的核心和指导职工行为的精神动力，应具有鲜明的个性,经常不断地在职工思想和行动中起作用，成为推动医院发展的动力支柱。现在不少医院简单地用院训或医院格言等作为医院精神，将其刻在医院最醒目的墙壁上，多年不变且词语相仿，缺乏鲜明的个性，难以发挥民营医院文化建设的优势。民营医院市场化较明显，其精神文化的建设就要有更高的境界，形成自的特色，只有这样，才能在医院内部形成凝聚力和向心力。
    4.2 注重医德医风建设，打造良好的医患关系
    医德医风建设不仅与员工满意度密切相关，更直接关系到病人对医院的满意度，关系到医院的综合竞争力和医院的生存与发展。民营医院医德医风建设容易受市场经济的影响，使医院的医德医风建设面临着严峻考验。民营医院要想立于不败之地，必须认清市场经济的特点，与时俱进，不断提高医疗技术水平，强化以人为本的人性化医疗服务，规范合理的医疗收费，健全和完善竞争机制和约束机制，注重把医德医风建设作为医院建设和发展的一项重要工作来抓，从而推动医院的全面工作，打造良好的医患关系。
    4.3 加强制度文化建设，将日常各项工作落到实处
    医院制度文化是指医院的管理体制、人事制度以及规范职工思想行为制约机制等。在建设医院文化的过程中，制度文化建设具有长期性、根本性和稳定性的特点，这对于成立时间不长的民营医院来说无疑是个薄弱环节，民营医院在这方面往往照搬公立医院的规章制度，流于形式，容易出现活动多、口号多、突击多等现象。医院制度文化是其他文化的保证，要想建立确实有效的医院制度文化，只有紧密联系职工的切身利益，逐步建立健全一套约束职工思想行为的机制，才能使职工在严格遵守医院各项规章制度的过程中形成统一的意志。
    4.4 重视职工素质优化，提高医疗技术水平
    医务工作者业务技术水平的高低与人民健康服务的质量密切相关，医疗技术水平直接影响着广大患者对医院的信任。民营医院成立时间不长，且人员流动性相对较大，医务人员之间配合默契程度较低，各级专业技术人员“传帮带”氛围较差。因此，要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学技术学习，实行院内与院外相结合、脱产与在职相结合、长期与短期相结合的人才培训制度；抓好继续教育，不断提高医务人员专业水平和服务质量。

来源:中国医院数字图书馆