这些人，每月补助1000元！官方发文，深化医改6项重点任务
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发表时间：2023-11-7
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来源:山西卫健委
近日，山西省卫生健康委、发展改革委等六部门联合印发《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》（以下简称《任务》）的通知。
《任务》明确促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、深化以公益性为导向的公立医院改革、促进多层次医疗保障有序衔接、推进医药领域改革和创新发展、健全公共卫生体系和发展壮大医疗卫生队伍等六项重点工作。
深化公立医院薪酬制度改革、这些人每月补助1000元
值得注意的是，六项工作部署中有多处均提到了医务人员的薪酬待遇及有效激励问题，具体内容如下：
深化公立医院薪酬制度改革
落实公立医院内部薪酬分配自主权。
在核定的薪酬总量内，公立医院可继续完善岗位绩效工资制度，可借鉴福建“三明经验”探索实行年薪，也可结合本单位实际，自主确定其他更加有效的分配模式。可根据不同岗位职责要求，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。
公立医院内部分配应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的人员倾斜。
探索实行公立医院主要负责人年薪制。
提升基层医疗卫生服务能力
加强乡村医生队伍建设，按照“一村一室”原则，对在岗村医每月岗位补助1000元。
持续做好基层医疗卫生机构人员“县管乡用”和“乡招村用”工作。开展医疗联合体绩效考核。
发展壮大医疗卫生队伍
加强以全科医生为重点的基层队伍建设。开展全科医师转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等，壮大全科医生队伍。对培训合格的全科医生注册或加注全科医生执业范围。
保障全科医生薪酬待遇，与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。做好乡村医生参加基本养老保险工作。
总体来看，《任务》对医务人员薪酬待遇问题给予了足够的关注和重视，且明确了各项具体任务的负责部门。
大力引导优质医疗资源下沉基层、提升基层医疗卫生服务能力
《任务》提出，实施基层医疗卫生固本强基行动，每个县选择1~3所中心乡镇卫生院建设县域医疗次中心，深入开展“优质服务基层行”和社区医院建设，深入开展“优质服务基层行”和社区医院建设，将达到能力标准的机构比例提高到60%左右，推动乡村两级医疗卫生机构标准化建设达标率到95%以上；实施医养结合奖补项目，督促23所基层医疗卫生机构和4所二级医院落实项目要求，改扩建护理型养老床位。
《任务》明确，持续开展国家区域中医医疗中心专家山西行义诊活动，发挥区域辐射带动作用；开展“千名医师下基层中医医院提能力”活动，到2023年年底，至少新增1所县级中医医院达到三级中医医院服务水平；加快推进国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院建设；加快中医药特色人才培养，持续开展“百师千徒”中医药适宜技术培训。建设50个左右“外聘专家工作室”，遴选50-60项“基层适宜性技术推广应用项目”。
《任务》提出，加强以全科医生为重点的基层队伍建设，加强住院医师规范化培训，以“5+3”培养模式为主，同时开展全科医师转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等，壮大全科医生队伍。对培训合格的全科医生注册或加注全科医生执业范围。做好基层卫生人才能力提升培训，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室培训人员2000余名。继续开展在岗乡村医生普通高等教育大专学历提升教育项目。
实施大学生乡村医生专项计划，补充优化乡村医生队伍。
三医协同发展，做好持续监管
医疗费用一直是人们普遍关注的问题。通过医保、医疗、医药协同发展，可以及时调整当地医保政策、医疗服务定价和药品价格，降低患者的医疗费用负担。同时，可以推动医疗机构和药品生产企业优化成本结构，提供更加经济高效的医疗服务和药品。
全民医保方面，《任务》明确，全面落实职工医保普通门诊统筹制度，动态调整医保药品目录。扩大住院、5种门诊慢特病跨省联网定点医药机构范围，落实异地就医结算。推动各定点医药机构同步更新读卡动态库，全面支持医保电子凭证（医保码）、电子社保卡、实体社保卡等多种身份识别方式互认互通。贯彻落实重特大疾病医疗保险和救助制度，健全防范化解因病返贫致贫长效机制。按要求稳妥推进晋城、临汾长期护理保险制度试点。
医疗费用方面，深化多元复合式医保支付方式改革。全面开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革。对精神类和康复类长期、慢性病推行住院医疗服务按床日付费工作，对确定的中医优势病种推行按病种付费。
此外，文件还强调，进一步优化医疗服务价格结构，开展2023年度医疗服务价格调整评估，符合条件的及时调整价格，优先将诊察类、治疗类、手术类和部分中医医疗服务项目等项目纳入调整范围，重点关注急诊、抢救、病理检查等类别项目。《任务》明确持续抓好已落地实施集采药品耗材中选产品采购供应工作，年内实现国家和省级集采药品数合计达到750个。薪酬方面，完善医疗机构内部考核办法和薪酬机制，促进合理优先使用中选产品。
《任务》着重强调全面加强医药领域综合监管，做好医药领域腐败问题集中整治工作。开展全省医疗卫生行业秩序多部门联合专项治理行动，严厉打击“非法行医”“乱收费”“以医疗名义实施诈骗”等严重损害人民群众健康权益的违法违规行为，提高医疗机构依法执业水平，维护医疗卫生行业良好秩序。开展打击欺诈骗保专项整治和口腔种植体全流程专项治理工作。加强医药领域反垄断、反不正当竞争监管。
另外，文件指出要加强药品供应保障和质量监管，做好短缺药品供应保障，监督企业对53个短缺药品品规中的17个在产药品和5个在产原料药及时上报生产、供应信息。持续推进药品信息化追溯体系建设。
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《任务》明确促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、深化以公益性为导向的公立医院改革、促进多层次医疗保障有序衔接、推进医药领域改革和创新发展、健全公共卫生体系和发展壮大医疗卫生队伍等六项重点工作。
深化公立医院薪酬制度改革、这些人每月补助1000元
值得注意的是，六项工作部署中有多处均提到了医务人员的薪酬待遇及有效激励问题，具体内容如下：
深化公立医院薪酬制度改革
落实公立医院内部薪酬分配自主权。
在核定的薪酬总量内，公立医院可继续完善岗位绩效工资制度，可借鉴福建“三明经验”探索实行年薪，也可结合本单位实际，自主确定其他更加有效的分配模式。可根据不同岗位职责要求，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。
公立医院内部分配应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的人员倾斜。
探索实行公立医院主要负责人年薪制。
提升基层医疗卫生服务能力
加强乡村医生队伍建设，按照“一村一室”原则，对在岗村医每月岗位补助1000元。
持续做好基层医疗卫生机构人员“县管乡用”和“乡招村用”工作。开展医疗联合体绩效考核。
推动落实疾控机构及人才相关保障措施和激励政策，着力提升疾病预防控制能力。
发展壮大医疗卫生队伍
加强以全科医生为重点的基层队伍建设。开展全科医师转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等，壮大全科医生队伍。对培训合格的全科医生注册或加注全科医生执业范围。
保障全科医生薪酬待遇，与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。做好乡村医生参加基本养老保险工作。
总体来看，《任务》对医务人员薪酬待遇问题给予了足够的关注和重视，且明确了各项具体任务的负责部门。
大力引导优质医疗资源下沉基层、提升基层医疗卫生服务能力
《任务》提出，实施基层医疗卫生固本强基行动，每个县选择1~3所中心乡镇卫生院建设县域医疗次中心，深入开展“优质服务基层行”和社区医院建设，深入开展“优质服务基层行”和社区医院建设，将达到能力标准的机构比例提高到60%左右，推动乡村两级医疗卫生机构标准化建设达标率到95%以上；实施医养结合奖补项目，督促23所基层医疗卫生机构和4所二级医院落实项目要求，改扩建护理型养老床位。
《任务》明确，持续开展国家区域中医医疗中心专家山西行义诊活动，发挥区域辐射带动作用；开展“千名医师下基层中医医院提能力”活动，到2023年年底，至少新增1所县级中医医院达到三级中医医院服务水平；加快推进国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院建设；加快中医药特色人才培养，持续开展“百师千徒”中医药适宜技术培训。建设50个左右“外聘专家工作室”，遴选50-60项“基层适宜性技术推广应用项目”。
《任务》提出，加强以全科医生为重点的基层队伍建设，加强住院医师规范化培训，以“5+3”培养模式为主，同时开展全科医师转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等，壮大全科医生队伍。对培训合格的全科医生注册或加注全科医生执业范围。做好基层卫生人才能力提升培训，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室培训人员2000余名。继续开展在岗乡村医生普通高等教育大专学历提升教育项目。
实施大学生乡村医生专项计划，补充优化乡村医生队伍。
三医协同发展，做好持续监管
医疗费用一直是人们普遍关注的问题。通过医保、医疗、医药协同发展，可以及时调整当地医保政策、医疗服务定价和药品价格，降低患者的医疗费用负担。同时，可以推动医疗机构和药品生产企业优化成本结构，提供更加经济高效的医疗服务和药品。
全民医保方面，《任务》明确，全面落实职工医保普通门诊统筹制度，动态调整医保药品目录。扩大住院、5种门诊慢特病跨省联网定点医药机构范围，落实异地就医结算。推动各定点医药机构同步更新读卡动态库，全面支持医保电子凭证（医保码）、电子社保卡、实体社保卡等多种身份识别方式互认互通。贯彻落实重特大疾病医疗保险和救助制度，健全防范化解因病返贫致贫长效机制。按要求稳妥推进晋城、临汾长期护理保险制度试点。
医疗费用方面，深化多元复合式医保支付方式改革。全面开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革。对精神类和康复类长期、慢性病推行住院医疗服务按床日付费工作，对确定的中医优势病种推行按病种付费。
此外，文件还强调，进一步优化医疗服务价格结构，开展2023年度医疗服务价格调整评估，符合条件的及时调整价格，优先将诊察类、治疗类、手术类和部分中医医疗服务项目等项目纳入调整范围，重点关注急诊、抢救、病理检查等类别项目。《任务》明确持续抓好已落地实施集采药品耗材中选产品采购供应工作，年内实现国家和省级集采药品数合计达到750个。薪酬方面，完善医疗机构内部考核办法和薪酬机制，促进合理优先使用中选产品。
《任务》着重强调全面加强医药领域综合监管，做好医药领域腐败问题集中整治工作。开展全省医疗卫生行业秩序多部门联合专项治理行动，严厉打击“非法行医”“乱收费”“以医疗名义实施诈骗”等严重损害人民群众健康权益的违法违规行为，提高医疗机构依法执业水平，维护医疗卫生行业良好秩序。开展打击欺诈骗保专项整治和口腔种植体全流程专项治理工作。加强医药领域反垄断、反不正当竞争监管。
另外，文件指出要加强药品供应保障和质量监管，做好短缺药品供应保障，监督企业对53个短缺药品品规中的17个在产药品和5个在产原料药及时上报生产、供应信息。持续推进药品信息化追溯体系建设。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583，或扫描以下二维码添加客服微信。
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